颅内生殖细胞瘤是最具放射敏感性的肿瘤之一，仅通过放射治疗可治愈。没有化疗的仅放射治疗治疗是有效的。但是由于生殖细胞瘤患者可以预期长期存活，放射治疗和晚期后遗症对幸存者的不良影响是最令人担忧的。因此，最近，与化学疗法和减少剂量的放射治疗组合的标准治疗方案可以被广泛接受。研究人员报告了一名患有生殖细胞瘤的患者，他患有放射治疗诱导的胶质瘤。他被诊断为活检证实的生殖细胞瘤。术后，他在没有化疗的情况下单独接受放射治疗治疗，并且在长期随访期间没有肿瘤而没有复发。然而他开发了放射治疗诱导的胶质母细胞瘤。尽管放射治疗在颅内生殖细胞瘤的治疗中具有最高优先级，但是对于生殖细胞瘤全剂量的仅放射治疗治疗可以延迟严重并发症。因此在减少剂量放射治疗之前化疗是更理想的。颅内生殖细胞是最辐射敏感的肿瘤之一，并是可固化的由放射治疗单独。由于颅内生殖细胞瘤患者可以预期长期存活，放射治疗和晚期后遗症对幸存者的不良影响是不可避免的。放射治疗诱导的恶性肿瘤是其中一种后遗症。到研究人员所知，辐射诱导的继发性肿瘤的只有少数病例已报道在生殖细胞肿瘤，尤其是在纯生殖细胞。在本文中研究人员描述了发生与治疗相关的继发性肿瘤的生殖细胞病例的随访结果。
　　 一名男性患者在过去出现右侧面神经麻痹和右侧精细运动功能障碍。磁共振成像显示左侧基底神经节有钆增强的肿块，并伴有大脑小脑和左侧丘脑。进行立体定向活检，并将病变鉴定为胶质母细胞瘤，过去的病史显示，患者曾被诊断出松果体质，那时他通过右枕部经肛门入路完全切除肿瘤，活组织检查确定了生殖细胞瘤。术后他接受了颅脑照射全脑放疗，他进行了最后一次随访磁共振成像，他没有肿瘤复发或继发肿瘤。此后，他没有进行磁共振成像随访直到出现新发症状。尽管研究人员认为这是肿瘤复发的证据，但活组织检查确定了胶质瘤，研究人员怀疑它是一种与治疗相关的肿瘤。他接受替莫唑胺同时放化疗。随着随访期间发现肿瘤进展，他在活检后连续接受贝伐单抗伊立替康和节律性替莫唑胺治疗。但是，肿瘤进展了报告了颅脑照射后发生生殖细胞肿瘤的继发性恶性肿瘤，强调仔细监测生殖细胞肿瘤的长期存活率。诊断放射治疗诱导的脑肿瘤的公认标准定义如下肿瘤必须出现在受照射的区域内，在放射治疗之前肿瘤不存在。在照射和肿瘤出现之间必须经过足够的潜伏期放射诱导的肿瘤必须经组织学证实，并且与放射治疗的原始肿瘤有不同的组织学类型。研究人员的案例符合所有这些标准。
　　来自原发性生殖细胞瘤的放射诱发的恶性神经胶质瘤被认为是非常罕见的。增加了研究人员的情况下，确定在研究人员的报告。接受头颅脊髓照射并加强肿瘤床。报告了一例辐射诱发肿瘤与初始肿瘤出现在同一位置的病例，因此首发时误诊为复发。报道了一例男孩，他的松果体重减小，这种对辐射的敏感性证实了生殖细胞瘤的诊断，生殖被认为是辐射敏感的大多数的肿瘤之一和单独是可固化的，尽管放射治疗在颅内生殖细胞瘤治疗中具有最高优先级，但尚未达到关于治疗量，剂量和化疗使用的一致性。回顾了颅内生殖细胞瘤患者，并表示较高的总剂量可有效预防颅内复发。报道全脑或颅脊轴照射似乎比局部脑照射剂量导致更少的脊柱和脑失败。但是，随着照射剂量的增加，发生继发性脑肿瘤的风险也会增加。已经进行了许多努力来开发生殖细胞瘤的最小有效辐射剂量，但是最佳辐射剂量及其引起继发性肿瘤的可能性一直难以得出结论。
　　 辐射诱导的中枢神经系统肿瘤很少见，尽管放射治疗在颅内生殖细胞瘤治疗中具有最高优先级，但仅放射治疗治疗可能存在第二原发肿瘤。作为努力减少放射治疗的剂量，初级生殖的预后相对较好，研究人员将面临长期的过程中更多的第二原发肿瘤跟进。正如研究人员的案例所揭示的，继发性恶性肿瘤也是可能的。因此，当新的病变发展，特别是在初次照射后很长一段时间，研究人员应该怀疑辐射诱发继发性肿瘤的机会。应该向患者及其家属强调对新症状的适当评估，并且在规划最佳治疗计划时，新病变的病理学确认是重要的。研究人员记录了患有生殖细胞瘤的患者的治疗相关继发性脑肿瘤的发展，这些患者接受了原发性肿瘤切除术和术后无需化疗的放射治疗。对于生殖细胞瘤而不进行化学治疗的仅放射治疗治疗是有效的，但是在长期随访期间，甚至在研究人员的情况下的原发性肿瘤后，辐射诱导的继发性肿瘤也是可能的。因此，应该仔细监测仅接受过无化疗的术后放射治疗的生殖细胞瘤患者。