除了组织病理学分级，最近的研究表明，分子遗传标记可以更好地预测正确的分化和临床过程。世界卫生组织级漫胶质瘤。考虑到这些方面，该修订的分类首次整合了组织学分级和分子参数，以确定弥漫性胶质瘤。因此，胶质瘤现在概括为低级别胶质瘤，并随后根据它们的分子遗传状态到分类：共缺失的肿瘤共删除肿瘤和肿瘤。低级别胶质瘤是相当缓慢生长，浸润，进行性脑肿瘤，约占成人所有神经胶质脑肿瘤。它们通常呈现与癫痫发作，但该疾病过程中这些肿瘤也可引起神经功能障碍，神经认知功能损害和过早死亡。在诊断和治疗成人星形胶质细胞和少突胶质细胞胶质瘤最近公布的准则试图回答一些关于像手术，放疗和药物治疗治疗方法的问题。尽管完整的神经外科手术切除是由于低级别胶质瘤”浸润性质几乎是不可能的，越来越多在过去的几年中科学作品的数量已经表明手术切除后总生存获益。这些患者在后期重新评估表明，相比那些与立体定位活检只患者早期手术切除低级别胶质瘤明确的生存获益。类似的结果也显示在活检手术的几年附近随机调查显示。此外存在增加的认识，即切除的更大程度上可以积极地影响患者的总生存期低级别胶质瘤。迄今为止发表的大多数研究都将低级别胶质瘤作为一个相当统一的群体进行了调查，使得手术切除对分子分层肿瘤的影响无法估量。在这里，研究人员对多名低级别胶质瘤患者进行了以双向为中心的回顾性分析，这些患者根据世界卫生组织分类系统进行分类。该研究的两个主要目的是：回答这个问题，手术切除的影响是否取决于低级别胶质瘤的分子状态;建立低级别胶质瘤在原发性和复发性手术中的外科治疗方案考虑其分子亚群分层的情况。
　　 这是对多名连续患有低级别胶质瘤和可用状态的患者的回顾性分析，这些患者在在两个高容量神经外科中心接受治疗。当地伦理委员会批准了该研究的回顾性数据评估和实验设计。这些方法是按照批准的指南进行的。神经外科手术干预包括切除肿瘤或立体定向活组织检查。接受手术切除的所有患者均可进行术后磁共振成像检查。完全切除根据实际标准。通过将队列分成两组来检查多次切除对总生存期的影响：两次或少于两次切除的患者和两次以上切除的患者。由于在任何进一步切除后神经损伤的风险增加，因此通过两次切除设定切断。辅助治疗包括放疗，化疗或两者的组合。由于研究的回顾性和多年的长时间跨度，辅助治疗方案是多样的，并且多年来各不相同。从开始被根据准则执行的处理的辅助治疗。大约十年前切除的程度已经显示出巨大的患者更长的存活用低级别胶质瘤贡献。最近的两部作品。评价残留的肿瘤体积，确认切除的更大程度上与生存益处相关联。不幸的是，这些工作没有报道任何肿瘤的分子分层。在研究人员的队列中，手术切除在突变肿瘤的治疗中发挥了核心作用。然而，在该分子亚组中，只有完全切除但不是切除本身与存活益处相关。因此，在突变肿瘤中实现完全切除应该是手术治疗的主要目标。这一发现支持了数据，他甚至赞成在突变的低级别胶质瘤中进行静息肿瘤的二次手术。在患者中，在其中这不是先验可能的，多级和更个性化的方法，应考虑。这种方法可能包括初步活检，然后进行放疗或化疗，这可能导致肿瘤缩小，从而在进一步治疗过程中实现完全切除。
　　 大多数肿瘤当然肿瘤已被证明是类似于胶质母细胞瘤，其特点是攻击性和治疗难治性的行为。虽然世界卫生组织级以及其它分子标记是用于进一步分层重要肿瘤，最近的许多研究都在比较这些肿瘤所示显著下存活和治疗响应于其他两个分子亚组。在队列中，野生型肿瘤的患者显着年龄较大，已知其在总体存活率方面是预后因素。在这项研究中，不仅完全切除而且任何手术用更长的总生存期相关的肿瘤。这些发现与别人提出的结果一致。手术切除后相比，谁活检观察显著生存获益。尽管肿瘤初步揭示了对多个切除后生存获益趋势，从重复切除术的时间点的生存分析结果表明，多切除并不影响整体生存。接受治疗期间联合放疗和化疗的患者与单独的任何其他辅助治疗相比，野生型肿瘤显示出存活益处。虽然分子遗传背景肿瘤需要更多的适当的分层，研究人员的数据支持手术切除，随后合并的放射和化疗用于作为可行的治疗选择肿瘤。