GBM能够渗透到周围的薄壁组织，并在雄辩的区域内扩散，使得彻底切除全身并不常见。病变的减积，然而，导致减少的肿瘤体积的和潜在的改善整体（OS）和无进展生存期（PFS）以及生活质量。非体积和体积研究评估了过去十年中手术切除在这些肿瘤中的作用。
　　 根据我们的分析，20围绕EOR和GBM非容积研究已经发表至今。全切除术（GTR），次全切除术（STR）和近全切除术（NTR）是异质性定义的，这限制了我们汇总这些数据进行分析的能力。GTR用在13个研究，涉及3106周的患者。没有相关性报道9个研究，它评估1490周的患者，在一项关于高级别胶质瘤EOR的最大非体积研究中，观察到GTR优于NTR，而NTR在中位生存方面优于STR。对于GBM的原发性和翻修切除，观察到这一点，与年龄，KPS评分，随后的切除无关，以及证明影响存活的两种辅助疗法（卡莫司汀晶片和替莫唑胺）。在研究人员的研究中。对832例患者进行递归分区分析，结果显示，诊断时年龄较小，KPS评分较高，辅助化疗较多，切除范围较大，这些都与生存率提高有关。根据这项研究，40-65岁KPS> 80的患者在完成总切除或接近总切除时具有更好的总生存期（OS）。由于大多数这些研究将患者分为GTR或非GTR组，因此很难评估增加容量切除对生存的影响。因此，真正评估EOR的能力需要三维体积测量和分析。
　　部分研究人员报道了第一项基于MRI的体积评估用于GBM EOR的大型研究。这项回顾性研究分析了在1993年至1999年期间接受肿瘤切除的416名连续患者。他们证实切除98％或更多的肿瘤体积与显着的生存优势相关。指数手术后98％患者的中位生存期为13个月（95％CI 11.4-14.6个月）,而8.8个月（95％CI 7.4-10.2个月，p切除较少的患者<0.0001）。本研究的一些局限性如下：纳入既往治疗和新诊断的GBM患者，与回顾性单中心研究相关的经典潜在偏倚，以及该研究在引入现有佐剂之前进行的事实与temozolamide（TMZ）和放射疗法的协议。
　　 另外的研究人员研究了EOR对新诊断的GBM患者的影响。在这项研究中，作者分析了连续500名成人患有幕上胶质母细胞瘤的患者，他们在1997年至2009年接受了手术。本研究中术后肿瘤体积中位数为2.3立方厘米平均EOR为96％。使用以2％EOR间隔产生的连续Kaplan-Meier存活曲线，作者观察到显着的存活优势，仅有78％的EOR。较高的EOR率，例如80％，90％和100％EOR，与更好的中位生存期相关：分别为12.8,13.8和16个月。在采用替莫唑胺作为标准治疗之前纳入患者，长期分析患者的存在，以及缺乏对残余肿瘤体积对总体存活的影响的分析可能会限制这些结果在目前的做法。
　　 其他研究人员对2006年至2009年在单一中心接受开颅手术治疗GBM的所有患者进行了回顾性研究。用于体积分析的半自动分割工具用于评估本研究中的EOR。共确定了100名患者; 然而，仅包括46个用于分析，因为没有足够的术前和术后数据可用于所有患者。该研究中的平均EOR为91％，与改善的EOR和较小的残余体积相关的因素包括非雄辩的位置和不接近心室。根据体积分析，EOR大于90％与1年生存率（76.5％）明显高于EOR小于90％（p=0.005）。有趣的是，作者将外科医生的印象与术后MRI的结果进行了比较，并观察到69％的被认为完全切除的病例存在残留病变。这项研究的一个重要局限是包括的小样本患者。据报道，在研究期间，作者所在机构没有进行常规的术后MRI扫描，这可能导致本研究中存在显着的包容性偏倚。
　　 在最近一项关于EOR对GBM患者生存的影响的研究中，研究人员评估了2007年至2011年间接受手术的259名连续患者。根据半自动化容量分析技术测量术前和术后病变，所有患者均接受TMZ辅助治疗和放射治疗。除切除范围外，还评估了残余肿瘤体积（RV）的复发率和影响。根据单变量（风险比[HR]，0.992; 95％置信区间[CI]，0.988-0.998; p= 0.0007）和多变量（HR [95％CI ]），该研究的结果表明EOR与改善的存活率相关。]，0.995 [0.990-0.998]，p= 0.008）分析。EOR阈值为70％，甚至低于个别研究人员报道的之前的98％和78％的比率。与延长的总体无进展生存期（PFS）相关（HR [95％CI]，0.631 [0.462-0.875]，p= 0.0006）。对GBM患者预后的残余量进行分析是本研究的新颖之处。它与单变量和多变量分析中改进的OS和PFS相关。多变量分析中与延长生存期显着相关的最大RV为5 cc（HR [95％CI]，0.725 [0.534-0.991]，p= 0.01）。本研究的一些局限性是回顾性设计，以及未接受辅助TMZ（35％）和/或放疗（29％）的患者的很大一部分。
　　 通常基于术后T1 MRI研究评估EOR的方法可能受到批评者的批评，因为GBM的T2加权液体衰减反转恢复（T2 / FLAIR）成分通常被忽略。此外，与残余量的影响相比，EOR对这些案例结果的实际影响可能是有问题的。也就是说，90％的大肿瘤的切除可能留下比80％的小肿瘤切除更多的肿瘤质量，然而EOR与结果之间的拟议关系表明它是更完整的切除传达预后较好。为了评估这些问题，研究人员最近评估了RV和EOR对新诊断的GBM患者的影响，这些患者在2005年至2010年期间接受了放射和化疗的GBM。在这项研究中，128名患者分析了临床和放射学因素，包括术前和术后容积肿瘤根据MRI T1对比度增强（CE）和T2 / FLAIR研究进行测量。作者报告OS为13.8个月，中位数EOR为95.8％。CE残余肿瘤体积，T2 / FLAIR残余体积和EOR是存活的独立预测因子。对于CE残余体积，截止值小于2cc实现统计显着性，而对于EOR，观察到98％的阈值。得出结论，CE残留肿瘤体积是本研究中更显着的生存放射性预测因子。