胶质母细胞瘤（GBM）是中枢神经系统中最常见的肿瘤之一，即使在过去几十年的所有科学发展中也与预后不良有关。然而，个体存活在GBM患者中不是同质的，并且多种因素与其结果相关，包括年龄，肿瘤的生物学特征和治疗程度。切除范围（EOR）作为与改善的总体和无进展生存相关的独立可修改因子起主要作用。实现最大安全切除，尽可能去除肿瘤同时保留神经功能，是目前GBM手术治疗的主要目标。为了实现这一目标，在神经肿瘤外科手术中引入了不同的技术和手术技术，包括功能性神经导航系统，超声手术，术中MRI扫描，术中皮层和皮质下标测技术。在目前的手稿中，我们检查了EOR对GBM患者预后的影响以及用于切除这些病变的现代辅助技术的益处和局限性。

　　胶质母细胞瘤（GBM）是中枢神经系统（CNS）中最常见的原发性轴内肿瘤，占所有神经胶质瘤的54％，占所有中枢神经系统肿瘤的15.6％。即使在过去50年里所有的科学发展，GBM患者的预后仍然很差，与在几项研究范围从12.2到18.2个月平均总生存期。然而，个人的生存是异质的，一些病人存活了数个月，而其他幸存多年。

　　与GBM患者的异质个体结果相关的因素包括内在肿瘤特征，例如O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）的甲基化状态和异柠檬酸脱氢酶1（IDH-1）基因突变的存在; 患者特征，如年龄和神经功能; 和治疗，包括切除的程度（EOR）并使用辅助治疗的。在这些因素中，EOR是唯一可以影响GBM患者预后的可修改因素。

　　自19世纪初以来，已经研究了手术切除在GBM治疗中的作用。考虑到患者预后不佳以及该病的局部和远处复发率高，Walter Dandy对GBM患者进行了半球切除术。然而，这些病变仍然在对侧半球复发，预后仍然很差。因此，关于广泛切除GBM的真正益处的争论一直是治疗这种肿瘤的核心问题之一。研究者回顾手术切除在治疗GBM中的作用以及可用于改善EOR的现代技术，同时保留这些患者的神经功能和生活质量。

　　最近的证据支持切除范围对GBM患者的总体存活和生活质量的益处。以前的“全有或全无”切除范例GBM现在已被“尽可能安全可能”的范例所取代，其中外科医生计划在保留患者的神经功能的同时获得病变的大切除。新的手术工具，如术中测绘，功能性MRI和神经导航，超声引导手术和5-ALA引导的切除术，提高了外科医生实现这些目标的能力。支持使用此类技术的大多数证据都是基于II类研究。因此，未来的研究需要阐明其临床益处和各种方式对胶质母细胞瘤患者治疗的影响。