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胶质母细胞瘤的组织学等分析 |
胶质母细胞瘤是大脑自身的肿瘤从神经胶质细胞的发展,脑的支撑性组织。根据WHO分类,这种侵袭性增长的肿瘤被归类为IV级。
胶质母细胞瘤的组织学
快速细胞分裂,因此快速增长
被归类为WHOIV级
胶质母细胞瘤的流行病学
45至70岁之间的平均年龄,但年轻患者也可能受到影响
男性患女性的几率是女性的两倍
胶质母细胞瘤的症状
颅内体征(如头痛,头晕,呕吐)
神经功能缺损(视力障碍,言语障碍,麻痹)
癫痫发作
心理变化(例如轻微烦躁,迷失方向)
胶质母细胞瘤的诊断
几周或几个月的非常短的回忆
诊断通过MRI(选择的方法)和CT
如果差异诊断需要SPECT和PET
强烈的异质对比媒体吸收
集中降低信号强度(环形对比度增强)
大量中央坏死的趋势
肿瘤周围水肿
弥漫性浸润到周围脑组织
主要定位:大脑半球和酒吧(蝴蝶胶质瘤)
周围有广泛的“指状”髓质水肿
在诊断时通常已经直径大于2厘米
鉴别诊断:例如转移,中风
胶质母细胞瘤的治疗
手术(如果可能的话,完全切除)
放射治疗(总剂量60Gy,1.8-2Gyx30)对肿瘤体积和安全范围2-3cm联合小剂量替莫唑胺化疗
替莫唑胺加CCNU(或替莫唑胺)化疗
纳入临床试验或参与个体愈合试验
胶质母细胞瘤的复发治疗
再次手术
必要时再次照射放射外科
如有必要,化学疗法用改良的化学治疗剂/方案
纳入临床试验
胶质母细胞瘤的善后
第一次MRI直到手术后72小时
放疗后6-8周随访(MRI)
之后每2-3个月进行一次随访检查(MRI作为首选方法,CT)
必要时,额外的FDG-PET,MR光谱或分化
胶质母细胞瘤的病程
相对快速的生长,周围组织的强烈渗透
即使在成功治疗后通常在一年内复发
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胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。 |
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