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调节性电热疗针对综合癌治疗 |
有关调节电热疗调制电热疗的胶质瘤治疗的有趣研究,其结合了热疗和电场。临床研究人员不仅发现调制电热疗方法可用于缓解,而且还报告了治疗反应的证据。研究调制电热疗治疗复发性恶性胶质瘤和星形细胞瘤与最佳支持治疗的疗效和安全性。研究人员回顾性收集了多例恶性胶质瘤和星形细胞瘤患者的数据。纳入标准是签署知情同意书;恶性胶质瘤或星形细胞瘤的组织学诊断;手术后复发,替莫唑胺辅助化疗和放疗;和姑息治疗中使用调制电热疗治疗的适应症。使用电容耦合技术进行调制电热疗,使皮肤表面保持肿瘤温度保持处理持续时间。使用升压加热方案施加的功率。将用调制电热疗治疗的患者的结果与用最佳支持治疗治疗的患者的结果进行比较。
热疗一直被应用,当时热量被证明可以杀死肿瘤细胞,因为它们比健康细胞对热更敏感。在过去十年中,热疗已经应用于几种类型的癌症,在肿瘤反应和安全性方面都具有令人鼓舞的结果。用于癌症治疗的最常用的热疗方法是磁性纳米颗粒,外部射频,高温灌注,调制电热疗,与磁场相关的频率增强剂和导管介导的体温过高。传统的热疗与放疗或全身化疗的结合改善并延长了单一方法的临床益处。这种协同效应是由于细胞凋亡诱导,抑制血管生成,化疗和放射敏感性活化,高药物浓度的感应病灶内,并增加在肿瘤敏感性免疫疗法。胶质瘤形成多数脑肿瘤,以及胶质母细胞瘤表示这些肿瘤。预后比较差由于周围脑组织的渗透和对化疗和电阻。星形细胞瘤比胶质母细胞瘤具有更好的预后;但是,发病率低于胶质母细胞瘤。外科手术,辅助替莫唑胺和放疗是胶质瘤的首选治疗选择,放疗联合化疗和替莫唑胺是未指明手术的标准疗法。辅助治疗与放疗结合替莫唑胺是有效的延长存活;然而,疾病复发率非常高。复发性胶质瘤没有标准治疗选择。在进展后选择治疗是非常具有挑战性的,并且选项包括手术,再次照射,化学疗法,抗血管生成剂以及高温与化学疗法或放疗的组合疗法的组合。在这种情况下,只能对年轻且适合小规模复发的患者进行手术。
有关调制电热疗胶质瘤治疗的有趣研究,将热疗与电场相结合。文献表明,射频联合常规热疗是治疗脑肿瘤的有效方法。脑肿瘤治疗与电场是由美国食品和药物管理局的批准。临床研究人员不仅发现了调制电热疗方法缓解可行的,但也报告治疗反应的证据。文献报告以罕见的不良反应和生存率和生活质量的提高良好的耐受性。研究人员之前曾报道过调制电热疗治疗在研究人员之前的姑息治疗研究中的有益作用,有肿瘤反应和总生存率略有增加的证据。在本文中,研究人员描述调制电热疗对复发恶性胶质母细胞瘤和星形细胞瘤的疗效和安全性的患者数量较多,并将结果与从与常规的姑息治疗的患者所获得的结果的比较结果为最佳支持性护理。复发性胶质瘤预后不良,目前尚无标准治疗方法。全身性药物的主要限制是通过血脑屏障阻止其达到目标。缺乏标准治疗使患者接受医生选择,范围从手术到二线三线化疗,再次照射,可生物降解的卡莫司汀晶片,基因治疗和调制电热疗。
调制电热疗的方法是有效的复发胶质瘤由于电场引起的加热的损害肿瘤细胞,并增加细胞凋亡。的的热疗效果基础是,肿瘤细胞是比健康细胞与电场的协同加热更为敏感。常规热疗通过对目标区域施加均匀,均匀的整体加热来起作用,并且其可以与化学疗法或放疗一起使用。的调制电热疗方法加热选定的恶性细胞高达,但整个平均温度比用传统方法获得的低。这种温和的热疗会增加血流量,其是必要的,以支持互补化疗和放疗。调制电热疗的主要优点是在选定的细胞上应用高温,同时保持周围细胞处于中等温度。出于这个原因,调制电热疗是颅内加热的理想选择,因为大脑的高温可能会危及生命。调制电热疗的选择性加热比常规热疗的整体均匀加热更安全,并且增加缓解率,总生存期和无进展存活。该研究表明,调制电热疗安全且耐受性良好,很少导致轻度疼痛,烧伤或不适。在整个调制电热疗组中仅观察到几名患者的罕见不良事件,并且持续时间是暂时的。在调制电热疗治疗期间没有观察到健康组织损伤的迹象。
复发性胶质瘤可能受益于调制电热疗,一种安全有效的综合治疗。胶质母细胞瘤和星形细胞瘤患者在调制电热疗后的反应率均高于接受最佳支持治疗的患者。与局部对照一起,与复发性胶质瘤患者的常规最佳支持治疗缓解相比,调制电热疗也显着改善了总生存期。仅报告了少数轻微不良事件。通过患者的主观报告和表现状态评分的降低来评估,生活质量也得到改善。该研究表明,调制电热疗对于复发性胶质瘤的治疗是安全且耐受良好的,很少导致轻度疼痛,烧伤或不适。需要进一步的研究来证实这些结果。
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胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。 |
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