颅内肿瘤，其中许多是良性的和具有良好的长期预后放射治疗，固有地与损伤正常脑实质的风险，并且导致晚期毒性相关联的。在质子放射治疗的快速增长中表现出最新的努力以提供高度适形的放射治疗并可能减少脑照射对适当患者的慢性副作用。与光子相比质子放射治疗提供了一种称为布拉格峰的独特剂量沉积，在此之前和之后正常组织中只有有限的剂量吸收，因此在非靶组织中只有有限的作用。其结果是主要质子放射治疗超过光子技术，如三维适形放射治疗和体积调制弧治疗的优点是步骤剂量梯度，在入口提供了低剂量分布和粒子的退出路径。来自多个肿瘤位点数据已经证明优于剂量与质子放射治疗在光子模式也适用于脑肿瘤。然而放射肿瘤学面临的一个核心问题是评估哪些患者将从质子放射治疗中获益最多。基于肿瘤与周围组织的位置和解剖学考虑，质子放射治疗可能是最有利的。当应用于颅内恶性肿瘤时，重要的是考虑用质子放射治疗照射的胶质瘤的位置。这里与基于光子的技术相比，剂量学差异基于位置而变化很大。例如邻接光学装置或脑干的肿瘤尤其是在保证剂量递增的情况下，可以显示质子放射治疗和光子之间最显着的剂量学差异。相反相对远离剂量限制结构的肿瘤可能具有可忽略的剂量学差异。
　　 在这个程度上，研究人员基于五个不同的位置对颅内恶性肿瘤患者进行了规划研究，以评估每个位置质子放射治疗和基于光子的模式之间的剂量学差异的大小。这些结果的含义包括更精确地选择接受质子放射治疗的患者，成本效益和未来的临床毒性评估。这些结果的含义包括质子放射治疗的成本效益。尽管完整的讨论超出了本文的范围，但应该提到的是在长期幸存者中，尽管剂量测定和临床毒性降低之间的联系仍然存在，但可能会减少与几个剂量相关的成本被证明。例如通过减少海马剂量来保存记忆和生活质量都与经济成本降低有关。类似地，可以从研究人员的发现推断，在任何位置的肿瘤的质子照射可能具有成本有效的质子放射治疗递送的最高可能性，这取决于如上所述的解剖学子位点内的特定位置。然而需要进一步的数据来证实这一概念。
　　 研究人员的结果补充了在不同实体中进行治疗计划比较的其他系列。对视神经胶质瘤进行了剂量学比较，其中质子放射治疗可使对侧视神经的降低使用质子放射治疗，交叉和垂体腺的剂量也显着减少。垂体功能减退和次级垂体功能减退是公知的脑照射迟发效应，这成为在长期存活者更相关和普遍。由于预期寿命仍然有限，预防第二次恶性肿瘤在高级别胶质瘤中不太重要，但对其他颅内肿瘤感兴趣。在中心定位的颅咽管瘤中，当比较放射剂量暴露于对侧海马时，在讨论放射治疗后神经元功能的保存时，质子放射治疗对全脑海马颞叶和感觉器官的剂量学优势很明显。在颞叶和边缘皮质中具有明显的作用很明显，辐射相关的神经认知功能障碍的程度是暴露的治疗体积和对关键器官的剂量的函数。
　　 虽然难以将这些结果推断给儿童，但这一优势在这一人群中变得更加重要。在智商加工速度和精细运动技能的下降保形辐射治疗后已经报道。为了更好地了解这一主题研究人员对负责神经认知表现的器官进行了更详细的分析，这被认为有助于神经发生和损伤修复与他们的自我更新能力，它可能在神经认知障碍的起源中起主要作用。然而放射治疗剂量对干细胞生态位的作用在社区中引起争议。在胶质瘤增加的剂量，通过在干细胞小生境局部癌症干细胞，这表明肿瘤繁殖和再生。除了回顾性和相对较小的样本量之外，该分析的局限性还包括治疗计划束布置，治疗技术和优化的机构相关细微差别。还承认平均剂量在本文中最受关注但是其他参数无疑也是重要的，这取决于可获得的相关数据的水平以及的类型。主要限制是剂量极大地依赖于优化和治疗计划的优先级和权重，因此限制了该剂量和任何其他剂量学研究的适用性。在类似于此的规划研究中包含不同的肿瘤类型的影响较小，尽管异常值的大小不容忽视。还承认了几个最初未用于剂量计算的的回顾性轮廓。此外尽管位置不是离散变量，并且肿瘤被归为特定类别，但也不排除在五组中的每一组内的不同位置的疾病可能导致与此处观察到的结果不同的结果。因此需要进一步的经验来验证这些结论。