什么是垂体瘤？脑垂体生长在脑组织的底部中央，垂体瘤则是生长在脑垂体上的良性肿瘤。但尽管如此，脑垂体瘤也还是会引起严重的健康问题，因为它们靠近大脑，可能会侵入附近的组织（如头骨或鼻窦），并且因为它们中的许多会产生过多的激素。由于垂体生长在脑组织的底部中央，周围密布着许多非常重要的血管和神经，如视神经、脑底动脉等，因此一旦发生垂体瘤，其临床表现也复杂多变。
　　 垂体瘤可以发生在任何年龄（包括儿童），但最常见于老年人。肿瘤在这部分头骨中生长的空间很小。医生发现，多达四分之一的人可能在不知情的情况下患有垂体腺瘤。这些肿瘤通常很小并且不会引起任何症状或健康问题，但如果肿瘤大于约1厘米（约半英寸），它可能会向上生长，在那里它会压迫并损坏大脑的附近部分和由此产生的神经。这可能导致视力变化或头痛等问题。
　　 垂体瘤虽不致命，但并发症长存
　　 垂体瘤通常不会广泛生长或扩散。但是，它们会影响您的健康，可能会导致：
　　 1、视力下降。这是因为垂体瘤可以对视神经施加压力。
　　 2、永久性激素缺乏。垂体肿瘤的存在或去除一个肿瘤可能会永久性地改变您的激素供应，这可能需要用激素药物替代。
　　 3、垂体卒中：这是一种罕见但潜在严重的并发症，当突然出现肿瘤时会出现脑垂体卒中。这感觉就像你曾经遇到的最严重的头痛。垂体卒中需要紧急治疗，通常使用皮质类固醇和可能的手术。
　　 垂体瘤是怎样造成的？会遗传吗？
　　 科学家们并不确切知道导致大多数垂体肿瘤的原因。在过去几年中，他们在理解人体DNA的某些变化如何导致垂体细胞产生肿瘤方面取得了很大进展。研究发现，一些基因控制细胞何时生长，分裂成新细胞并死亡。帮助细胞生长、分裂和活着的基因被称为癌基因。减慢细胞分裂或导致细胞在正确时间死亡的基因被称为肿瘤抑制基因。肿瘤可以由DNA变化引起，这些变化可以打开癌基因或关闭肿瘤抑制基因。有些人从父母那里继承了基因突变（变化），大大增加了他们患垂体瘤的风险。
　　 但通常基因突变发生在后天环境中而不是遗传。在某些类型的癌症中，这些获得性突变可能是由外部暴露引起的，例如辐射或致癌化学物质。大多数垂体肿瘤不是癌症，并且这些肿瘤没有已知的环境原因。这些肿瘤中的基因变化可能只是随机事件，有时在细胞分裂时发生，而没有外部原因。
　　 垂体瘤可以预防吗？
　　 随着某些生活方式的改变（例如保持健康体重或戒烟），可以降低多种癌症的风险。但是垂体肿瘤与任何已知的外部危险因素没有联系。结果，此时没有已知的方法来预防这些肿瘤。对于垂体肿瘤高风险人群（由于某些遗传性综合征），可能有一些方法可以在问题出现之前及早发现和治疗它们。
　　 垂体瘤的体征和症状
　　 并非所有垂体瘤都会引起症状，其最初迹象通常取决于肿瘤是否有功能（产生过量激素）或无功能（不产生过量激素）。
　　 功能性垂体瘤由于它们释放的激素会引起问题。大多数时候，功能性垂体瘤会产生过多的垂体激素。这些垂体瘤经常被发现，但它们仍然相当小（微腺瘤）。基于它们产生的激素，功能性垂体肿瘤的症状一般有疲劳和感觉不适、持续的头痛、月经周期不规律、失去周边视力、性欲减退。
　　 没有产生过多激素的垂体瘤（非功能性垂体瘤）在发现之前常常变大（大腺瘤）。这些垂体肿瘤在压迫附近的神经，大脑部分或垂体的其他部位之前不会引起症状。
　　 垂体瘤可能没有明显体征，诊断很重要
　　 如果怀疑您可能患有垂体肿瘤，医生会使用一项或多项检查来查明。症状和体征可能表明您可能患有垂体瘤，但需要进行检查以确定诊断并找出它是什么类型的垂体肿瘤。
　　 1、病史和体检：如果您的症状导致您的医生认为您可能患有垂体瘤，那么第一步是采取完整的病史来了解您的症状。您的医生可能会询问您的家族肿瘤史或其他问题，看看您是否患有遗传性遗传综合征，如多发性内分泌肿瘤，I型（MEN1）。您的医生也会检查您是否寻找垂体肿瘤或其他健康问题的可能迹象。
　　 2、激素水平的血液和尿液测试：如果您的医生怀疑您可能患有产生激素的垂体肿瘤，则会测量血液或尿液中的激素水平。
　　 3、静脉采血：促肾上腺皮质激素（ACTH分泌）腺瘤可能太小而不能在MRI扫描等成像测试中看到。当ACTH水平高，但一个人的MRI是正常的时，特殊的血液检查可能有助于找到肿瘤。
　　 4、成像测试：成像测试使用X射线，磁场或其他方法来创建您身体内部的图片。他们可能会寻找垂体瘤或看他们是否已经长成附近的结构。在某些情况下，由于其他原因进行的头部成像测试可能显示垂体肿瘤。
　　 5、磁共振成像（MRI）扫描：MRI对于观察大脑和脊髓非常有帮助，被认为是寻找各种垂体肿瘤的最佳方法。MRI图像通常比CT扫描图像更详细（见下文）。他们可以显示脑垂体的大腺瘤，以及大多数微腺瘤。但MRI可能无法检测到小于3毫米（约1/8英寸）的微腺瘤。有时，MRI扫描显示垂体的微小变化与患者的症状无关。5％至25％的健康人在MRI扫描中出现脑垂体的轻微异常。
　　 6、计算机断层扫描（CT）扫描：CT扫描使用X射线创建身体部分的详细横截面图像。CT扫描可以找到垂体腺瘤，如果它足够大，但MRI扫描更常用于观察大脑和脑下垂体。
　　 对于治疗垂体瘤最有用的信息是：
　　 是微腺瘤（小于1厘米）还是巨大腺瘤（1厘米或更大）
　　 它是否已成长为附近的结构（如头骨的骨头）
　　 是否引起视力改变等症状
　　 它是功能性的（制造过量的激素）还是非功能性的
　　 它释放出哪种激素
　　 垂体瘤国际标准治疗
　　 治疗涉及多学科专家，可能包括脑外科医生（神经外科医生），内分泌系统专家（内分泌专家）和放射肿瘤学家。医生通常单独或联合使用手术，放射疗法和药物来治疗垂体肿瘤并将激素产生恢复到正常水平。
　　 1、保守治疗：您可能需要定期进行随访测试以确定您的肿瘤是否生长。如果肿瘤没有引起体征或症状，这可能是一种选择。如果肿瘤没有引起其他问题，许多垂体瘤患者在没有治疗的情况下正常运作。如果您年轻，只要您接受在观察期间肿瘤变化或生长的可能性，可能需要治疗，可以选择观察等待。您和您的医生可以权衡症状发展与治疗的风险。
　　 2、垂体肿瘤手术：如果肿瘤压迫视神经或肿瘤过度产生某些激素，通常需要手术切除垂体瘤。手术的成功取决于肿瘤的类型，位置，大小以及肿瘤是否侵入周围组织。治疗垂体瘤的两种主要手术方法是：
　　 神经内镜经鼻微创手术。在经鼻经蝶窦内镜手术中，通过鼻孔并沿着鼻中隔放置外科器械以进入垂体肿瘤。这通常可以使您的医生通过您的鼻子和鼻窦切除肿瘤而无需外部切口。你大脑的其他任何部位都没有受到影响，并且没有可见的疤痕。大肿瘤可能难以以这种方式移除，特别是如果肿瘤侵入附近的神经或脑组织。
　　 经颅入路（开颅术）。通过头皮上的切口通过头骨上部切除肿瘤。使用此程序更容易达到大型或更复杂的肿瘤。
　　 3、放射治疗：放射疗法使用高能X射线来破坏肿瘤。如果手术不是一种选择，它可以在手术后使用或单独使用。如果肿瘤在手术后持续存在或返回并且引起药物不能缓解的症状和体征，则放射治疗可能是有益的。放射治疗方法包括：
　　 伽玛刀立体定向放射外科。通常作为单一高剂量递送，其将辐射束聚焦在肿瘤上而没有切口。它借助特殊的脑成像技术将肿瘤大小和形状的辐射束传递到肿瘤中。最小的辐射与肿瘤周围的健康组织接触，降低了对正常组织损伤的风险。
　　 外部光束辐射。随着时间的推移，这会以小的增量提供辐射。在门诊病人的基础上进行一系列治疗，通常每周五次，持续四到六周。虽然这种疗法通常是有效的，但完全控制肿瘤生长和激素产生可能需要数年时间。放射治疗还可能损害剩余的正常垂体细胞和正常脑组织，特别是脑垂体附近。
　　 质子束疗法。另一种辐射选择，这种类型使用带正电的离子（质子）而不是X射线。与X射线不同，质子束在其目标内释放能量后停止。光束可以精细控制，可用于对健康组织风险较小的肿瘤。这种类型的治疗需要特殊设备，并且不能广泛使用。这些形式的放射治疗的益处通常不是立即的，可能需要数月或数年才能完全有效。放射肿瘤学家将评估您的病情并与您讨论每个选项的利弊。
　　 4、药物：用药物治疗可能有助于阻止过多的激素分泌，有时会缩小某些类型的垂体肿瘤：
　　 催乳素分泌肿瘤（催乳素瘤）。药物卡麦角林和溴隐亭（Parlodel）降低催乳素分泌并且通常减少肿瘤大小。可能的副作用包括嗜睡，头晕，恶心，呕吐，腹泻或便秘，意识模糊和抑郁。有些人在服用这些药物时会产生强迫行为，例如赌博。
　　 生长激素分泌肿瘤。两种类型的药物可用于这些类型的垂体肿瘤，并且如果手术在使生长激素生成正常化方面不成功则特别有用。一种称为生长抑素类似物的药物导致生长激素产生减少并可能使肿瘤缩小。这些通过注射给药，通常每4周一次。这些药物可引起注射部位的恶心，呕吐，腹泻，胃痛，头晕，头痛和疼痛等副作用。许多这些副作用随着时间的推移而改善甚至消失。它们还可能导致胆结石，并可能使糖尿病恶化。第二种类型的药物培维索孟（Somavert）阻止过量生长激素对身体的影响。这种通过每日注射给药的药物可能会对某些人造成肝脏损害。

　　世界级垂体瘤手术大师——德国巴特朗菲教授
　　 对于垂体瘤的治疗，时任世界神经外科联合会（WFNS）教育委员会现任主席、同时也是世界知名神经外科研究所德国汉诺威INI国际神经学研究所的神经外科教授的德国巴特朗菲教授是业内的大师级人物。凭着巧夺天工的手术技术和高科技前沿治疗设备的精准辅助，巴特朗菲教授突破了一个又一个脑干、颅底“手术禁区”，完成了数量相当可观的高难度垂体瘤切除病例，创下了世界神经外科治疗史上的一个个手术记录新高。其每年的手术量都在400台以上，而且无一例外都是高难度的手术。