神经胶质瘤（gliomas）亦称胶质细胞瘤或者简称胶质瘤。由于肿瘤发生于神经外胚层，故亦称神经外胚层肿瘤或者神经上皮肿瘤。占颅脑肿瘤的40%左右，是最常见的颅内恶性肿瘤。胶质瘤患者往往会因为肿瘤无限制增大引起的占位效应导致颅内高压，脑组织水肿，神经压迫等症状；占位效应导致的这些症状引起头痛、头晕、癫痫，甚至意识水平下降，视力、语言、行动等功能障碍。导致患者生活质量极具下降，只能长期卧床，终日与药为伴，加剧患者身体机能的下降，从而进一步加速肿瘤的生长。手术切除病变，可以有效的解除占位效应，降低颅内压，缓解正常脑组织水肿，解除神经压迫症状，为患者争取一个高质量的生存状态。为后续辅助治疗的实施争取时间。（不手术无法实现）
　　 1、手术治疗：手术切除是首选，也是最重要的方法。建议采用显微外科技术，以脑沟回为边界，沿肿瘤边缘白质纤维束行解剖切除，以组织和神经功能损伤最小，肿瘤切除程度最大。对于初次诊断，与单纯活检相比，手术切除能显著提高患者的生存率和预后。操作的优势将取决于不仅能够明确病理,随后指导有效放疗和化疗,因为切除肿肿瘤和降低颅内压,预防由于肿瘤生长或放疗和化疗引起的脑组织水肿所引起的颅内压升高。对于复发的恶性胶质瘤，如果有条件，应该切除肿瘤，这样不仅可以延长患者的生存期，而且可以提高近一半患者预后。然而,一些研究指出,相比之下,患者接受放疗或化疗同时第二次手术后,病人的存活率只有第二个手术是显著降低,并提出第二个手术必须结合放疗和化疗等综合治疗,改善患者的预后。对于单病灶恶性胶质瘤复发，如脑干、丘脑等重要结构不涉及，应积极考虑二次手术，但对于多病灶或单病灶涉及重要结构，应在适当的手术治疗后进行其他治疗。评估患者的预后二次手术,比以往任何时候都更据KPS评分,肿瘤切除程度,两次手术的时间间隔和患者年龄等因素判断,可怜的相关方法要复杂得多,在推荐的一个相对简单的标准,即“绿带运动”复发,癌症影响语言,运动区或大脑中动脉Ml,M2周边地区;提示患者第二次手术后生存期缩短。
　　 尽可能多地切除肿瘤，尽可能地保护神经功能是肿瘤切除应遵循的基本原则。术中导航、功能性MRI、术中MRI等新技术的广泛应用，为医学生实现这一目标提供了有益的帮助。传统导航存在于术中脑脊液释放、脱水、换气过度等因素导致的脑移位，难以实现实时准确定位。术中MRI可实现术中实时定位，对指导外科医生定位残余肿瘤及功能结构具有重要作用。与传统手术方法相比，术中MRI可以提高GBM的手术切除率，提高生活质量，延长生存期。功能磁共振与术中MRI导航相结合将进一步提高手术的准确性，有利于保护语言区、运动感觉区、传导束等重要功能结构。将弥散张量成像技术融入手部手术显微镜导航，同时结合术中磁共振成像技术(MRI)去除胶质瘤的疲劳和辐射。除肿瘤范围明显改善外。在本研究中，荧光引导切除(FGR)也是一个值得关注的方向。5-氨基乙酰丙酸(5-ala)荧光导航可使肿瘤总切除率由36%提高到65%，术后6个月无进展生存率由21.1%提高到41.0%。相信随着这些新技术的推广应用，恶性胶质瘤的手术治疗效果，尤其是患者术后KPS评分将会进一步提高。
　　 2、放疗：放疗作为恶性胶质瘤最重要的辅助治疗手段，其疗效已被广泛认可。但由于放疗对中枢神经系统的损伤难以完全修复，因此对于复发性恶性胶质瘤的再全脑放疗仍存在争议。目前认为至少间隔6个月才能进行再辐射。近年来，立体定向放射外科(SRS)和分割立体定向放射治疗(FSRT)的发展，大大降低了放射治疗并发症的发生率。恶性胶质瘤复发患者接受SRS治疗后，患者总生存时间为23个月，无进展期为4个月。6个月，预后明显改善。而高级肿瘤患者总生存时间为37.5个月，无进展期为8.6个月，预后无明显改善。值得注意的是，SRS主要用于小残留或复发肿瘤。如果肿瘤体积过大，照射量的增加会导致正常组织过度暴露在大剂量辐射下，从而增加放疗并发症的发生概率。与SRS不同，FSRT通过分次照射将辐射剂量叠加在肿瘤部位，对周围组织的损伤相对较小，适用于较大肿瘤的放疗。FSRT治疗复发性GBM患者中位生存率为9个月，1年无进展生存率为22%，总生存率为27个月。