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胶质瘤是什么及怎么治疗 |
胶质母细胞瘤是出了名的狡猾和难以治疗。尽管如此,随着医生们对这类肿瘤了解的越来越多,患者的生存期正逐渐延长。虽然治疗仍然是难以捉摸的,肿瘤学家正在逐步改善胶质母细胞瘤患者的生存前景。美国国立卫生研究院神经肿瘤学分会主任Mark Gilbert教授指出,抗击这类肿瘤的研究正在一步步进展,但十分缓慢。但我们已经能看到患者的生存期在不断提高,在20世纪90年代中期,存活期的中位数仅为8到10个月,但现在几乎翻了一倍,能够达到15到18个月。那时,只有非常少的患者的生存期超过5年,但现在,约有15%的患者有5年生存期,这是真正的进步,但离肿瘤医生的期望还非常远。
脑部和脊髓的肿瘤是什么?与其他肿瘤一样,脑部和脊髓的肿瘤由不受控制的异常细胞组成。在身体其他部位,肿瘤可能是良性的,这意味着它们不会扩散到身体的其他部位。当然也有可能是恶性的,有可能会扩散至其他部位,这就非常危险了。但在脑部情况稍微有点不一样。通常,脑肿瘤不会扩散到身体的其他部位。但它们会损伤坐在区域的脑组织,有时甚至可能致命。
胶质瘤由什么组成?大脑中有许多不同的组织,每种组织都可能发展成为肿瘤,而这类肿瘤是与细胞发展的肿瘤是不同的。神经元是大脑中负责思维,记忆,情绪和其他高级脑功能的关键性细胞,通常,神经元通常不会发展成为肿瘤。
胶质细胞是支撑细胞,类似于将物体固定在一起的手脚架。胶质细胞有三种类型,每种细胞都可能发展成为肿瘤:少突胶质细胞 少突胶质细胞产生髓鞘,这是一种围绕神经细胞轴突的脂肪化合物,携带电脉冲的长纤维。髓鞘是绝缘的,就像橡皮灯线或电缆一样,可以将电线包裹在家中。这类细胞可能会发展成为少突神经胶质瘤。室管膜细胞 排列在大脑中充满液体的区域——脑室。 它们可能发展成为室管膜瘤。星形胶质细胞 星形胶质细胞有助于滋养神经元。 当大脑受损时,它们会形成疤痕组织。 在这些细胞中发展而成的肿瘤称为星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。
胶质细胞瘤有什么症状?症状取决于脑瘤发生的位置。有些发生在大脑,大脑外围,负责情绪,语言和推理,以及视觉,听觉和运动等部位。例如,大脑中出现的肿瘤可引起癫痫发作,说话困难,性格改变和身体虚弱。 位于大脑下方的小脑肿瘤可导致行走,移动,吞咽和说话的问题。
为什么胶质瘤难以治疗?所有这些细胞和肿瘤都位于所谓的血脑屏障之下,血脑屏障是一种毛细血管网络,可以阻止有害毒素和传染性生物进入大脑。不幸的是,这也使得化疗药物更难以到达肿瘤的部位。与其他一些脑肿瘤不同,星形细胞瘤可以扩散到整个大脑,它们能够与正常的健康组织混合,要明确肿瘤和健康组织的边界非常困难,这使得星形细胞瘤很难通过手术切除。如果外科医生手术时残留一些胶质母细胞瘤,这些残余物就可以在脑内继续扩散。除此之外,颅骨也是治疗胶质母细胞瘤的另外一个挑战。肿瘤的治疗可能会导致肿胀。例如,在治疗肝癌时,肝脏会在腹腔内肿胀。但在治疗脑内的肿瘤时,由于颅骨非常坚硬,没有扩张的空间,这就让医生必须非常小心谨慎的使用可能会使大脑肿胀的方法。
通常如何治疗胶质瘤?通常,对于胶质母细胞瘤和其他胶质瘤来说,手术是首选方案,放疗通常也在术后用于清除剩余肿瘤细胞,接着是化疗。据美国癌症协会称,大多数医生使用的化疗药物是替莫唑胺,因为它可以穿过血脑屏障,可以被制成药丸服用。医生可能提到的其他药物是Platinol(顺铂),BiCNU(卡莫司汀)和Gleostine(洛莫司汀)。组合药物也可用于治疗肿瘤。
胶质瘤的未来?尽管存在困难,但治疗胶质母细胞瘤的研究仍在继续。在外科手术方面已经取得了实质性进展,包括检测解剖肿瘤的新方法,这项新技术能够使医生们更清楚的看清肿瘤的边界,也会使放射治疗更有效。Gilbert指出,正在开发的新技术可以改善胶质母细胞瘤患者的预后前景,包括使用身体自身的免疫系统来对抗肿瘤。“尽管研究成果的改善很小而且缓慢,但我们乐观地认为,通过不断的研究努力,我们将发现更好,毒性更小的治疗方法,在这种疾病方面取得更多进展。” |
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胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。 |
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