听神经瘤也称为前庭神经鞘瘤,发生在桥小脑角或内耳道中。超过95%的听神经瘤是单侧的。然而,在神经纤维瘤病2型的情况下,听神经瘤的特征是双侧的。
听神经瘤的组织学
世界卫生组织I级慢性生长良性肿瘤
雪旺细胞(神经鞘)引起的
听神经瘤的流行病学
发生在中年
频率1/100 000
前庭神经鞘瘤不到5%是双侧的
听神经瘤的症状
听力损失(通常是片面的)
耳鸣
头晕
共济失调
面部情绪障碍(三叉神经紊乱)
面神经麻痹(面神经麻痹)
步态不稳
听神经瘤的诊断
耳鼻喉科诊断:听力/平衡测试,电生理检查
诊断通过MRI 和薄层CT
强烈的造影剂吸收,分界清晰
T1上T1低信号,MRI上T1高信号
在CT中,内耳道骨性增大
主定位:上桥小脑N.角前庭,内耳道
位置和程度汉诺威分类:
T1完全intramedeal
T2帧内和extramedeal
T3A填充桥小脑水箱
T3B实现脑干
T4A压缩脑干的第四脑室的脑干和压缩的T4b的严重位移
听神经瘤的治疗
等待和跟进
尽可能完整的手术切除肿瘤
或者放射外科和立体定向放射治疗
听神经瘤的复发治疗
再次手术
必要时再次照射放射外科
听神经瘤的后期护理
治疗后长达5年MRI检查
听神经瘤的过程
每年增长非常缓慢约1至5毫米
停滞不前的案件也是众所周知的
听神经瘤的预后
完全肿瘤切除后,预期寿命正常
仅在极少数情况下描述了恶性形式 |