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室管膜瘤的临床表现和诊断评估 |
室管膜瘤的临床表现:
室管膜瘤的临床表现取决于肿瘤位置。
幕下(后颅窝)室管膜瘤:在儿童中,大约65%至75%的室管膜瘤发生在后颅窝。后颅窝室管膜瘤的儿童可能出现阻塞性脑积水的迹象和症状,由于第四级阻塞心室。他们也可能出现共济失调,颈部疼痛或颅神经麻痹。
幕上室管膜瘤:幕上室管膜瘤可能导致头痛,癫痫发作或局部依赖性局灶性神经功能缺损。
脊髓室管膜瘤:脊髓室管膜瘤通常是粘液性毛细血管变异,往往会引起背部疼痛,下肢无力和/或肠和膀胱功能障碍。
室管膜瘤的诊断评估
每个怀疑患有室管膜瘤的患者都要对整个脑和脊髓进行诊断性成像评估。可用于评估脊髓蛛网膜下腔转移的最敏感方法是用钆进行脊髓磁共振成像(MRI)。这在手术前是理想的,以避免与术后血液混淆。如果使用MRI,则整个脊柱通常在至少两个平面中成像,其中在钆增强之后执行连续的MRI切片。
如果可行,进行CSF细胞学评估。
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胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。 |
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