用于筛选所有鉴定文章的纳入标准是，确认的胶质瘤组织病理学涉及通过手术切除管理的岛屿区域，临时和永久评估，新语言或运动神经功能缺损结果，仅涉及成年患者。岛屿区域的参与并不排除邻近大脑区域的参与，例如额叶，顶叶和颞区。新的缺陷包括手术前出现的缺陷恶化。适用于所有确定的文章的排除标准是，未确认岛屿区域的队列，解剖/尸体/分子研究，病例报告或系列，评论，摘要，会议报告，社论和专家意见。当机构发布重复研究时，患者数量不断增加或随访时间增加，或者当研究报告同一治疗组的多个时间进程时，只有最完整的报告包括在每个时间间隔进行定量评估。所有的努力都是为了确保不再重复患者的结果。研究人员感兴趣的主要结果是手术后神经功能缺损的发生率，运动和语言都是短暂的和永久性的。瞬时和永久性缺陷分别定义为，术后几个月的明显缺陷或研究定义。分析的次要结果包括切除范围，总切除率，生活质量，恢复工作，神经认知结果和报告的存活率。为了测试各种研究设计，人口统计学和手术参数的混杂因素，还收集了以下变量：研究出版年份，研究规模，研究持续时间，队列平均年龄，男性比例，主要手术次数，肿瘤偏侧性，清醒手术，肿瘤组织学，纯岛状位置，术前肿瘤体积，初始表现时的癫痫发作史和经肛门方法。两名调查员独立审查了每篇文章，从文章文本，表格和图中提取数据。通过讨论解决任何差异以达成共识。
　　 纳入研究的结果汇集在一起进行比例荟萃分析，以提供总体汇总统计数据。结果以森林图表的形式呈现。研究人员采用随机效应模型仅考虑研究之间可能的临床多样性和方法学差异，因为它假设研究之间的方差不等，并且更保守地分布统计权重。统计量用于估计由于异质性而不是偶然性而在整个研究中的总变异百分比，被认为是显着的异质性。单变量元回归进行了分析研究设计，人口统计学和临床协变量对所有报告结果的潜在影响修改。所有值均为侧，显着性设定为，表明与空值的显着偏差。每项研究的证据质量使用改良的纽卡斯尔渥太华量表进行评估，以评估非比较研究。然后根据观察到的质量趋势总结总体方法学质量。这可作为每项研究纳入数据中固有偏倚风险的替代指标。
　　岛状胶质瘤的切除仍然是一个很大的神经外科挑战。由于其雄辩的位置和接近几个关键的皮质和皮质下结构，必须仔细滴定术后神经功能缺损的风险与切除的潜在好处。在研究人员的研究中，研究人员汇总了现有的文献，以确定手术后的运动和语言缺陷每几次切除中大约有几次短暂发生，并且任何一种类型的永久性缺陷率明显较低，但不一定可忽略不计。如子组分析所暗示的那样，这些缺陷在一系列外科医生中完成手术的次数较少。更好地了解岛状胶质瘤切除后神经功能缺损的可接受风险将增强决策算法，以确定和评估患者层面的手术选择。这多项研究汇集了一组多例神经胶质瘤病例，涉及通过手术切除治疗的岛状区域。总体而言，患者的平均年龄，其中为男性。在介绍时，病例是初级诊断，病例位于优势半球。清醒开颅手术。总体而言，胶质瘤的组织病理学。据报道，患者出现活动性癫痫发作史。胶质瘤的患者中纯粹是孤立的，平均术前肿瘤体积。据报道，平均体积切除范围。生存报告了几项研究，其中在平均多个月的随访结束时的生存率在所有等级进一步划分无法计算由于数据不足。
　　新的暂时性和永久性运动缺陷的汇总发生率。临时和永久性缺陷发生率的差异具有统计学意义。新的临时和永久性语言缺陷的汇总发生率。临时和永久性缺陷的发生率差异具有统计学意义。六项研究报道仅单外科医生系列的结果。所有类型缺陷的亚组分析显示，与其余研究相比，单外科医生系列报告的永久性运动缺陷发生率显着降低，语言缺陷。临时运动或语言缺陷无统计学差异。通过研究出版年份，研究规模，研究持续时间，队列平均年龄，术前肿瘤体积，以及男性比例，原发肿瘤，肿瘤偏侧性，清醒，进行单变量回归分析以研究对神经功能缺损发生率的潜在改变效应。开颅手术，肿瘤分级，纯岛状位置，初始表现时的癫痫发作史和跨性别方法。还评估了切除范围的影响比例。没有发现任何参数对任何报告的结果产生显着的混淆影响。根据修改后的纽卡斯尔渥太华量表标准，在选择，确定，因果关系和报告的最多几个评估病例系列中，中位数得分为，表明纳入研究的质量良好。研究未报告得分为几的主要原因是缺乏对缺陷性质的规范。
　　在近几年发表的最大的个人研究中，报告的神经功能缺损率与荟萃分析相当或优于荟萃分析。据报道，大多数患者的发病率相当或优越，但他们确实注意到手术后短暂的语言缺陷率更高。目前尚不清楚这是否是更彻底的语言评估的简单结果，因为大多数其他研究的精确评估方法很少/未报告。尽管如此，这种差异凸显了语言评估中固有的更大的异质性，与运动评估相比，语言评估更容易受到主观解释的影响。专家和广泛的语言评估可以更频繁地检测出更微妙的缺陷，这些缺陷会传播更高的敏感性。多个研究已暗示在这些患者中改善的存活度量更大切除范围。根据研究人员的元回归结果，切除范围百分比发生率均未显着影响任何缺陷结果的趋势。这一发现可能暗示，由于主要运动和语言区域所包围的岛屿位置，神经功能缺损的风险对于该区域的外科手术干预的性质而言更为固有，而不是实现的切除范围。同样，胶质瘤分级仍然是预测生存的重要因素，但研究人员的回归并未将高级别颅内胶质瘤与低级别颅内胶质瘤的比例确定为任何缺陷结果的修正变量。因此，似乎胶质瘤等级是另一个独立的临床因素，其对岛状胶质瘤切除术后的术后神经功能缺损的影响最小。
　　 为赤字风险的直观指示可以是外科手术方法，选择尽管由研究人员的荟萃回归负发现这是无可否认的动力不足。尽管成功地向肿瘤提供直接存取，更传统的反式侧裂方法使得外科领域易受血管损伤，并增加鳃盖区域缩回的增加的神经损伤的风险进一步。经桡动脉入路可能是一种有价值的替代方法，与跨性别方法相比，文献中强调这种方法的成分可以提供更好的暴露和手术自由。有趣的是，少数报道的经桡动脉途径后永久性运动和语言缺陷的发生率包括：这些单一研究结果可以说与研究人员荟萃分析的整体汇总结果相当，因此在实现更大的报告之前，方法选择是否会影响发病率神经系统缺陷仍不清楚。目前文献的汇总表明，在病例中，孤立性胶质瘤切除术后出现新的永久性运动和语言缺陷，仅根据单一外科医生系列减少。因此，尽管担心此类手术后出现大量神经系统疾病，但在拥有训练有素且经验丰富的外科医生的高容量中心，这些风险在精心挑选外科医生和患者中似乎是最小的。实际上，这些比率即使不是优越的，也可以与位于雄辩地区的神经胶质瘤切除相当。
　　在本系统评价和荟萃分析中，严格遵守指南，研究人员成功地仅从对照研究中汇集了新的临时和永久性运动和语言缺陷-在同一组群中所有临时和永久性缺陷相互对应的意义上。这提高了观察的有效性，胶质瘤和中风数据并不总是完全一致。与急性脑血管意外相反，生长缓慢的胶质瘤为神经可塑性留下了空间，这可能在受损和未受损地区重新排列语言功能。结果，在某些情况下，面对可在中风患者中产生紊乱的病变，拼写不受影响。但术中刺激并不总是在胶质瘤患者得到中央的拼写错误。外围过程也是如此。一再参与外围过程，但这些地区的并不总是导致外围错误。此外，在已知涉及其他语言任务的区域中有时会观察到拼写的选择性破坏。在这些情况下，神经可塑性可能会使命名功能远离评估的大脑区域，但不会拼写错误。即永久性赤字明显不如临时赤字。尽管纳入研究的整体质量印象从公平到良好，但研究人员必须承认，其中大部分是回顾性的，代表了涉及患者结果的低水平证据，并且未来的优秀研究设计需要确认汇总了这项研究的趋势。像这样的研究的主要设计限制是在岛内胶质瘤手术的研究内和研究之间存在固有的临床异质性，最终作为无形的选择偏倚。这反映了病史中可能存在的变化，临床表现，预后人口统计学，肿瘤特征以及手术和非手术管理的组成。尽管对所有变量的完全控制仍然是最好的理论练习，但研究人员利用模型来汇总这种异质性以试图减少一些统计干扰。此外，通过将研究纳入限制在特别报告岛屿位置的那些，并且排除位于一般“雄辩”区域的神经胶质瘤，研究人员希望通过荟萃分析增强研究人员可获得的结果的有效性，并倡导大型前瞻性研究。批准研究人员研究的汇总趋势。
　　 此外，研究人员的元回归无法根据一些潜在的混杂因素确定对报告趋势的重大修改，这加强了研究人员对所报告事件的信心，从而真正反映了当前的文献。通过了解所包含的研究所涉及的固有偏差，它认为利用更长期的多机构合作和更长的随访是寻求未来传播岛状胶质瘤切除结果的最佳途径，以更好地验证研究人员对涉及的神经功能缺损风险。胶质瘤和卒中数据之间的比较显示，胶质瘤患者特定区域的损伤或刺激导致神经功能模型预测中风的错误模式或未引起拼写损伤从未观察到意外错误。换句话说，胶质瘤数据永远不会与基于模型的预测不一致。这意味着可以使用当前的神经功能模型来指导胶质瘤患者的拼写评估。反过来，神经胶质瘤数据可能有助于理解拼写的神经相关性。首先，神经外科病例可以为血管病变提供补充信息。例如，胶质瘤中组织损伤的分布不受血管区域规律性限制的事实可能提供研究中风中未观察到的脑组织损伤模式的机会。岛状神经胶质瘤的切除具有涉及脑的运动和语言区域的神经缺陷的风险。对文献的回顾表明，总体而言，新的临时运动和语言缺陷患者术后，永久性缺陷的可能性。对于在这个利基市场经营的大量经验的外科医生来说，这些风险似乎较低。考虑到这些措施，临床医生将能够更好地确定和评估这种高度专业化手术所涉及的神经系统风险。