儿童颅内肿瘤位于脑干中，这些肿瘤中的大多数是胶质瘤。百分之八十的胶质瘤是高级的并且弥漫性地涉及脑桥，被称为弥漫性脑桥脑胶质瘤。其余是低级别胶质瘤和中脑和延髓出现主要。弥漫性脑桥脑胶质瘤是在磁共振成像中观察到的特征性发现诊断出的唯一脑肿瘤之一。这些肿瘤广泛浸润显示超过脑桥和基底动脉侵犯弥漫性扩张。它们在加权图像上是低强度或等强度的，在加权磁共振成像上是高信号，对钆的影响很小甚至没有增强。在目前的分子诊断时代之前很少进行外科活检，因为围手术期并发症的可能性没有为治疗任务提供重要的理由。最近的试验使诊断时的肿瘤活检回到最前沿，从而对这些肿瘤进行分子分析。尽管如此高档孩子继续有预后不佳，孩子的不到是活超过几年的诊断。放射治疗是标准的治疗这些肿瘤的，这充其量提供临时的神经学和放射学的改善。用于递送放射治疗各种策略未能改善对这些儿童有时具有不可接受的毒性。
　　 头脑开始前瞻性，多中心化疗试验已被用于婴儿和儿童，用于治疗幼儿的高侵袭性脑肿瘤，采用避免辐射的策略来预防辐射引起的有害副作用并有望提高生存率。在这份手稿中研究机构报告了对高级别儿童进行的两项前瞻性，顺序进行的头部开始试验对生存的影响。在启动该方案时，没有临床先例在弥漫性脑桥脑胶质瘤中探索强化化疗方案，特别是在非常年轻的患者中。弥漫性脑桥脑胶质瘤患者的临床结果仍然令人沮丧。过去三十年来这些儿童采用的治疗策略一直未能延长其生存期。事实上随着逐步实施的先进成像技术以在连续的协同组的临床试验弥漫性脑桥脑胶质瘤儿童的结果似乎已经恶化，由于磁共振成像标准排斥的患者具有较低级别胶质瘤。局灶性照射仍然是提供短暂放射反应和症状改善的唯一方式但不提供治愈。研究表明添加替莫唑胺没有明显的生存获益。近年来这些弥漫性浸润性胶质瘤的分类已将遗传和表观遗传特征与临床病理学特征相结合，这些在发布时都是未知的，因此超出了本文的范围对于患有弥漫性脑桥脑胶质瘤的儿童，化疗的作用尚未得到证实。研究机构的试验结果与此一致，并证明尽管使用了最强的化疗方案，但除了照射外没有观察到生存优势。
　　 研究机构比较了从研究机构的与在化疗照射，在一小部分患有恶性脑肿瘤的婴儿中，化学疗法证实了延迟照射的益处。延迟照射直至临床进展时采用强化诱导化疗，包括高剂量全身甲氨蝶呤。虽患者的生活质量受损。策略与立体定向活检后的厄洛替尼，西仑吉布和尼莫珠单抗靶向治疗方法进行了比较，并报告了中位无进展生存期的增加和显着性中位增加。其他预辐照化疗对策未能显示出改进的和。除了上面详细预辐照化疗方案，多年来许多努力试图照射过程中使用化疗，但是这也没有提供任何额外的生存获益。骨髓消融化疗在高级别胶质瘤患儿中的应用是基于以下前提：更高剂量的化学疗法可以克服生理性血脑屏障和抗药性，从而增强这些细胞毒性剂对这些细胞毒性剂的递送和功效。有证据表明脑肿瘤对化疗的陡峭剂量反应曲线。在高剂量随后在患者的高级别胶质瘤骨髓救援使用单剂卡莫司汀最初研究报道肿瘤反应，此试剂与存活更长的持续时间。随后的预处理方案将依托泊苷加入，然而这种组合导致了显着的毒性并增加了与治疗相关的死亡率。因此随后被卡铂取代。有研究表明塞替派容易渗透脑实质由于其脂溶性使其选择的理想的药物来治疗脑肿瘤。塞替派已经结合被用于与其他药物在骨髓消融性的剂量在治疗复发性和初诊高级别胶质瘤。鉴于骨髓消融性化疗的适度令人鼓舞的结果与塞替派和在复发性高级别星形细胞瘤的治疗方案在比脑干的其它位置，这也被用在患者的高档骨髓消融性化疗已探索了复发或新诊断的高档或者在预照射或照射后的时间表，与肿瘤缩小的目的递送放射治疗或放射治疗合并。