磁共振成像是脑肿瘤患者纵向评估的首选方法。目前对原发性恶性脑肿瘤患者的治疗反应评估的放射学标准主要基于常规磁共振成像方法。标准主要基于对增强病变的评估。引入了修订的神经肿瘤学标准反应评估结合成像，以更好地识别对抗血管生成药物的假反应，并解决化学放疗后评估假进展的困难。尽管神经肿瘤学标准提高了治疗反应评估的准确性和效率，但这些标准通常不足以区分具有相似磁共振成像外观但具有不同临床意义的肿瘤变化。因此神经肿瘤学的一个重要原则是不断优化标准，结合体积肿瘤评估并基于先进的成像方法提供成像生物标记。诸如动态对比度增强磁共振成像的高级血管成像方法已经显示出提供关于损伤脉管系统的各个方面的补充信息。动态对比度增强能够提取各种药代动力学参数，包括血浆体积，间质体积转移常数和间质与血浆速率常数。动态对比度增强已被证明可用于评估脑肿瘤患者，并能够以高空间分辨率和对易感性伪影的低敏感性进行数据采集。基于动态对比度增强参数已被建议作为治疗反应的评估生物标志物进行成像，在患者的高级别胶质瘤提供治疗效力的早期指示。然而尽管这种方法的临床潜力动态对比度增强的实际使用目前仅限，主要是由于在所估计的参数。
　　近年来包括那些正式化神经肿瘤学标准，为脑部临床试验开发新的标准化采集和定量应答标准。虽然对于几个成像参数如病变体积和表观弥散系数，有明确的横断面和纵向评估变化的标准，缺乏动态对比度增强参数的标准。另外虽然可以通过简单的阈值相对准确地描述体积变化，但由于病变的高度异质性这可能不太适合动态对比度增强参数。预期值的直方图的比较捕获高级别胶质瘤的异质性。地球运动距离是一种直方图比较方法，首先用于测量图像中的纹理和颜色相似性以及用于纹理分类和分割。该方法基于将一个分布转换为另一个分布所需的最小成本，它比直方图匹配技术更强大，因为它可以对分布的可变长度表示进行操作，避免量化和直方图典型的其他分箱问题。该方法尚未应用于磁共振成像的显着纵向变化的评估。本研究的目的是研究动态对比度增强值的可重复性，并根据平均值和的最小检测差异定义显着纵向变化的阈值，在正常出现的大脑内计算健康受试者的组织。此外根据与神经肿瘤学标准相比较的阈值，评估高级别胶质瘤患者的纵向变化和治疗反应。虽然本研究调查了的重复性，但动态对比度增强参数的可重复性仍然是一个悬而未决的问题。两个采集参数和软件分析可能会影响提取的参数的值，从而影响动态对比度增强的再现性。为了克服数据采集和分析的可变性，本研究采取了几个步骤。首先获取患者的纵向扫描并在同一系统内进行比较。在研究机构可以消除由年龄或各种疗法引起的变化，但它使研究机构能够确保受试者内的可重复性，并可靠地检测肿瘤区域内的显着变化。
　　关于软件分析的变化，之前的一项研究报告了商业上可用于动态对比度增强分析的软件之间的广泛差异。然而其他研究发现，算法间参数变化在很大程度上是系统性的，因此不太可能显着影响动态对比度增强磁共振成像对治疗反应评估的效用，在研究机构的研究中这是为了确保良好的重现性，具旨在克服动态对比度增强数据中固有的一些问题，而且确实结果表明之间和受试者内的高的重复性。研究机构评估了正常出现的脑组织中值的变化作为质量检查。当正常出现的脑组织变化显着时，研究机构与病变区域内的变化无关可靠。研究机构建议将此方法用于临床研究，质量保证并能够可靠地识别病变区域内的重大变化。虽然有基于传统磁共振成像的治疗后定义变化的公认标准，以及基于扩散图像的新引入的标准，但在动态对比度增强磁共振成像中缺乏这样的标准。先前的研究已经提出了被认为是在参数主要指的是平均值定义内或与之相关的中位数和四分位数间距，以便捕获和定量肿瘤。在本研究中，研究机构评估了使用进行直方图比较的用途，以补偿恶性脑肿瘤的高度异质性。虽然研究机构预期直方图比较对病变区域的捕获变化更敏感，但在研究机构的队列中平均值在大多数情况下显示相似的结果。进一步的研究应该评估直方图分析是否可以更敏感，特别是在使用不同系统造影剂的情况下，并且可以定义基于更大群组的新阈值。
　　 用贝伐单抗治疗后高级别胶质瘤患者的纵向扫描的初步结果表明的变化似乎是疾病进展的早期预测因子，在病变体积变化之前特别是在根据病变体积变化诊断为的病例中单独，虽然贝伐单抗治疗后患者常常报告非增强病变体积减少，但这些变化被认为代表了非肿瘤成分的减少，即血管源性水肿而不是真正的抗肿瘤作用。在这里研究机构建议与的变化有关在这些情况下除了神经肿瘤学标准之外病变区域内的值可以提高检测肿瘤组分变化的灵敏度，从而改善对接受抗血管生成疗法的患者的治疗反应的评估。在这项研究中研究机构研究了动态对比度增强值的可重复性，并证明了患者的初步结果。为了得出关于治疗功效的可靠临床结论，可能需要更均一的患者组以及添加分子和遗传信息。研究机构的结果与的变化有关，可以在健康受试者中可靠地测量。将研究机构的结果和阈值扩展到其他参数可能需要评估一组患有低级别肿瘤的患者的测试重新测试，对于他们没有改变预计在几天的间隔内。此外研究机构的研究证明了值的可重复性。为了评估可重复性并可靠地确认研究机构的结果，需要使用不同扫描仪或磁共振方案的其他研究。