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脑胶质瘤中肿瘤细胞的增殖 |
肿瘤细胞增殖是脑胶质瘤生长的基本特征。已经揭示了胶质瘤细胞增殖的评估作为肿瘤行为的重要预测因子。现在被广泛认为是日常病理实践中的肿瘤细胞增殖标志物。此外,的索引已被证明作为用于神经胶质瘤级和预后一个有价值的指示器。然而基于免疫组织化学染色的指数的估计需要通过立体定向活组织检查进行组织取样或神经外科切除,可能受到肿瘤位置或患者身体状况的限制,并可能由于不正确的切除和瘤内异质性而导致采样错误。因此用于测量肿瘤细胞增殖的非侵入性成像技术已经被强调用于诊断和治疗脑胶质瘤。一些先进的磁共振成像技术,如磁共振波谱,弥散加权成像或扩散张量成像,在评价神经胶质瘤。然而,微血管增殖为神经胶质瘤。但是前面提到的这些技术主要集中在测量肿瘤细胞状态而不反映肿瘤微血管和细胞增殖之间的关系。动态对比增强磁共振成像是能够非侵入性地测量的组织灌流,微血管通过动力学建模方法。此外动态对比增强磁共振成像衍生参数已经被识别为潜在的标记物在评估等级和神经胶质瘤的预后。因此有必要验证动态对比增强磁共振成像是否与肿瘤细胞增殖相关。据研究人员所知,迄今为止,关于动态对比增强磁共振成像与胶质瘤细胞增殖之间关系的研究很少。研究人员的研究目的是探讨动态对比增强磁共振成像是否与指数相关,并作为评估胶质瘤中肿瘤细胞增殖的非侵入性方法。
肿瘤细胞增殖指数是一种重要的生物标志物,可定量评估胶质瘤的生长,并有助于确定胶质瘤患者的预后。蛋白在细胞周期的所有活跃期都存在,并且是预测细胞增殖的良好生物标志物。胶质瘤具有强指数表达的神经胶质瘤患者具有差的癫痫发作控制。所有这些发现揭示了指数在胶质瘤行为中的重要性。研究人员的研究表明,高级别胶质瘤中的指数显着高于低级别胶质瘤。它进一步证实了高级别胶质瘤的肿瘤恶性程度高于低级别胶质瘤,这与之前的研究结果一致。此外,研究人员的研究结果还表明,低级别胶质瘤中的显着低于高级别胶质瘤中的这表明高级别胶质瘤中的肿瘤微血管比低级别胶质瘤中更多。没有差异胶质瘤之间。这可能是由于有丝分裂活性和微血管密度的相似程度,或者在研究人员的研究中这两个级别的胶质瘤中样本相对较小。大多数的动态对比增强磁共振成像约胶质瘤的研究主要集中在血管生成。然而,本研究发现,来自动态对比增强磁共振成像的也可以以非侵入性方式估计胶质瘤的肿瘤细胞增殖。研究人员的研究结果表明,在所有胶质瘤和高级别胶质瘤中均与指数呈中度和正相关,而在分析的相关性方面没有显着意义。与低级别胶质瘤的指数。可能的解释可能是高级别胶质瘤的特征是特别快速的增殖和非典型的细胞结构。现有的微血管可能无法满足肿瘤进一步生长的需要。因此有必要形成新的微血管,为高级别胶质瘤中增加的细胞有丝分裂活性提供更多的营养支持。
新的微血管通常伴有内皮增生并表达血管内皮生长因子,促进血管生成,并具有增加微血管渗漏而不会引起内皮细胞损伤的能力。随着肿瘤生长继续来自新血管系统的营养和氧气供应,需求超过血液供应,然后氧气水平下降。随后的细胞缺氧是上调血管内皮生长因子的另一种有效的新血管形成诱导剂。在胶质瘤进展的病理生理过程中,细胞增殖和新血管形成发生在恶性循环中。由此产生的神经胶质瘤新生血管未成熟且功能失调。内皮衬里的不规则性和微血管壁周细胞和星形胶质细胞的分离导致血脑屏障渗透性增加,这进一步促进了微血管的更多渗漏。随着高级别胶质瘤中肿瘤细胞的快速增殖,新微血管的通透性增加和血脑屏障的破坏都有助于增加。相反现有微血管的血管舒张可以在低级别胶质瘤中提供足够的血液和营养,具有较少的细胞增殖。此外形成的新微血管较少,血脑屏障似乎保持完整。因此,较少的造影剂从微血管中泄漏出来,导致的不明显增加。因此,不能准确反映低级别胶质瘤中细胞增殖的变化。到目前为止,研究人员尚未发现关于动态对比增强磁共振成像直接评估胶质瘤中指数的研究。发现动态对比增强磁共振成像引起的微血管通透性与免疫组化指数之间存在强烈的正相关。不幸的是,研究人员的研究结果没有达到相关水平。然而,研究人员的研究样本更大。研究人员将胶质瘤分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤进行统计分析并发现动态对比增强磁共振成像参数也与高级别胶质瘤中的指数相关。此外,研究人员的研究与他们的研究之间的动态对比增强磁共振成像协议也存在显着差异。与胶质母细胞瘤中的有丝分裂活性呈正相关,这部分证实了研究人员的研究结果。因此,研究人员的研究结果一致反映了高级别胶质瘤中的有丝分裂活性和微血管增生的存在。 |
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胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。 |
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