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靶向胶质瘤肿瘤的多模式成像

  多形性胶质母细胞瘤代表最常见的原发性脑恶性肿瘤,其定义为其侵袭性和增殖能力。虽然成像技术继续前进,预后差仍然有的五年存活率。目前的标准疗法包括手术切除,然后是辅助放疗和辅助化疗。广泛的多形性胶质母细胞瘤手术切除是有问题的,因为这些肿瘤是高度侵入性的并延伸到不适合手术的解剖学大脑区域。术前计划现在包含多种成像模式,包括功能磁共振成像和弥散张量成像,计算机断层扫描和手术期间直接刺激的磁共振成像,这些功能可以实现更广泛的切除功能,减轻对神经系统的影响功能或生活质量。尽管取得了这些进展,但将正常脑与残留肿瘤组织区分开来仍然很困难。此外,通过免疫组织化学确定患者的胶质母细胞瘤亚型仍然是神经病理学家的诊断性挑战,因为多形性胶质母细胞瘤的苏木精和伊红染色可以揭示类似于其他中枢神经系统病变的多种病理。计算机断层扫描是一种几种氨基酸的神经毒素,来源于以色列黄蝎毒液,计算机断层扫描已成为区分多形性胶质母细胞瘤分子谱和放射学特征的潜在候选者,可作为开发新型无创技术的平台。为计算机断层扫描分子靶标包括电压门控氯离子通道,钙依赖性磷脂结合蛋白的膜联蛋白,和可诱导的胞外酶基质金属蛋白酶。由于几个结构优势,计算机断层扫描已经成为开发术中成像剂的有吸引力的平台,包括:四个二硫键,其赋予稳定的三级结构和酪氨酸残基,其可以与多种成像剂结合及其优先结合肿瘤细胞。计算机断层扫描还结合在一个档次相关的方式成胶质细胞瘤的肿瘤细胞和不与正常脑交叉反应。鉴于其独特的结构和生物学特性,计算机断层扫描有可能在用于诊断或治疗多形性胶质母细胞瘤肿瘤的各种应用中用作靶向剂。
  癌症诊断和治疗的最新发展来自动物毒液。它们通常表现出对肿瘤蛋白的特异性和选择性已经成为开发未来抗癌治疗的宝贵框架。分子成像技术具有集成的基于毒液部分引入的肿瘤可视化和或治疗性抗肿瘤剂递送许多应用。标记与潜在的光学,磁性共振或核医学成像部分这些治疗剂允许在直接确定材料的生物分布沿着体内治疗特性的验证。考虑到其分子结构,可以利用基于计算机断层扫描的平台进行药物开发。许多应用已经使用基于计算机断层扫描策略为开发新的治疗和诊断技术,用于检测神经胶质瘤,与计算机断层扫描缀合的标记的树枝状聚合物也已用作治疗诊断的计算机断层扫描剂。该基于树枝状聚合物的平台依次缀合聚乙二醇,计算机断层扫描作为靶向剂和羟基苯基丙酸总生存期,然后进行放射性标记。该构建体的结合特异性在癌细胞系上体外证实,并且在胞外酶基质金属蛋白酶过表达的神经胶质瘤小鼠模型体内证实。计算机断层扫描还被用作针对计算机断层扫描成像设计的其他治疗诊断平台的靶向剂。基于放射性标记的新型计算机断层扫描聚合物纳米粒子含有两种细胞毒性剂,和银纳米粒子,已被开发为治疗诊断剂。在成胶质细胞瘤细胞系上和在体内携带肿瘤的小鼠中测试该化合物的靶向能力。利用计算机断层扫描样用肽放射性标记的另一先进的方法,重组计算机断层扫描样毒素从蝎蝎分离到抑制胶质瘤细胞发展和侵袭。然而,对这些计算机断层扫描缀合物的安全性和可用性的更详细研究应当考虑血清和白蛋白结合,与血管壁结合,淋巴细胞结合和全身使用时巨噬细胞的摄取。尽管计算机断层扫描在癌症治疗诊断中的潜在用途很广泛,但只有少数化合物可以进入临床。因此,需要更多的努力来开发用于诊断和治疗神经胶质瘤的新型基于计算机断层扫描的治疗诊断学。
  总体而言,在过去十年中,多个应用程序已将计算机断层扫描用作目标域。计算机断层扫描展示了一些属性,主张将其用作开发胶质瘤成像和治疗新方法的理想平台:计算机断层扫描的紧凑结构使其能够穿透血脑屏障;它优先结合神经胶质瘤,如黑色素瘤,成神经细胞瘤和成神经管细胞瘤引起的神经胶质瘤和其他癌症,而不与正常组织结合;由于能够内化到肿瘤细胞中,计算机断层扫描能够延长保留时间;进行了几项人体试验,未报告毒性或免疫反应性;通过酪氨酸残基进行方便的结构修饰,以结合各种成像或治疗剂而不损害其功能。所有这些使得计算机断层扫描成为一种新颖且多功能的治疗诊断化合物,可能成为未来胶质瘤靶向成像和治疗的关键部分。

 
 
胶质瘤
  胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。
脑胶质瘤分型
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星形胶质瘤
少突胶质细胞瘤
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视神经胶质瘤
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髓母细胞瘤
垂体瘤
其他脑部肿瘤
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其他相关胶质瘤
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