胶质瘤   胶质瘤联系电话  
中国脑胶质瘤治疗网
中国脑胶质瘤治疗网新闻类知识
原发性脑肿瘤脊柱转移的诊断和治疗

  高级别胶质瘤患者的预后较差。尽管积极的多模式治疗包括手术切除,放疗和化疗,但自然临床过程是肿瘤复发。中位生存期不到2年。大约90%的这些病变在颅内复发。与此相反,脊髓疾病的频率是低于2%。在日常实践中,高级别胶质瘤中的症状性脊髓转移和软脑膜疾病是罕见的事件。在文献中,有小于百箱子对症脊髓或报告软脑膜转移。研究人员报告了2例来自高级别胶质瘤的症状性脊髓转移病例。研究人员想要分享的一个学习要点是思考脑胶质瘤脊髓转移的可能性。
   原来回顾了1,047名患者,他们最初诊断为幕上GBM或其他间变性胶质瘤,以确定发生多个中枢神经系统胶质瘤的患者百分比。所有患者中只有1.2%-1.5%发生中枢神经系统多发转移。已有64例报告有颅内高级别胶质瘤症状性脊柱播散的患者,包括本文所讨论的那些。临床症状是由脊髓或马尾神经受压引起的。脊柱转移瘤的最常见的部位是下胸椎,腰椎上,和腰骶区,马尾和硬膜囊。根据文献,最常见的神经症状是背痛,瘫痪和感觉水平,取决于受影响的脊柱节段,根性疼痛和自主神经功能障碍如膀胱和/或肠失禁。研究人员的患者有背部疼痛,下肢瘫痪和不同程度的植物神经功能紊乱。当怀疑脊柱转移时,应在今天进行诊断以增强MRI。应该要求进行全脊柱MRI检查,因为正如研究人员在案例中所说明的那样,可以同时涉及多个水平。
   肿瘤沿中枢神经系统传播的机制包括血管周围生长;局部入侵(脉络丛,皮质表面和皮下间隙);而且随着开颅手术和邻近的肿瘤或近端的位置相关联的心室结构。在研究人员的病例中,两者在复发时都与心室结构相邻。
   对于高级别胶质瘤的播散性脊柱转移的治疗性干预包括类固醇,减压手术,放射疗法和化学疗法。由于存活率低,一旦诊断出多个中枢神经系统转移,通常使用类固醇和姑息性放疗来保持生活质量。
   需要进一步的研究来找到在中枢神经系统中发展多重转移的预测因素。对于这些患者,颅脊髓照射可能是合适的治疗选择。

 
 
胶质瘤
  胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。
脑胶质瘤分型
低级别胶质瘤
室管膜瘤
星形胶质瘤
少突胶质细胞瘤
脑干胶质瘤
视神经胶质瘤
胶质母细胞瘤
髓母细胞瘤
垂体瘤
其他脑部肿瘤
鼻咽癌
烟雾病
脑膜瘤
脊髓肿瘤
海绵状血管瘤
垂体瘤
其他相关胶质瘤
中国脑胶质瘤治疗网 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!出国看病 海外医疗 质子治疗