成人中最常见的原发性脑肿瘤是胶质瘤。根据世界卫生组织的分类，胶质瘤的范围从低到高，并按照的等级进行病理分级。高级别胶质瘤预后不良。胶质瘤被称为胶质母细胞瘤，并且治疗患者的中位生存期约为几个月。胶质母细胞瘤富含血管，并且富含称为血管内皮生长因子的蛋白质，其促进新血管形成。抗血管生成剂抑制新血管形成过程并促进现有血管的消退。已经在临床试验中研究了几种抗血管生成剂，包括新诊断和复发的高级别胶质瘤，显示出初步的有希望的结果。本综述旨在报告使用抗血管生成药物治疗高级别胶质瘤的益处和危害。经过全面的文献检索，研究人员确定了几个符合条件的随机对照试验，其中几篇被纳入原始评价。纳入研究中存在显着的设计异质性，特别是在所使用的响应评估标准中。所有符合条件的研究仅限于胶质母细胞瘤，并且没有合格的研究评估其他高级别胶质瘤。十项研究作为完全发表的同行评审手稿提供，一项研究以抽象形式提供。纳入研究的总体偏倚风险很低。这种风险是基于选择偏差率低，检测偏差，消耗偏差和报告偏差。本评价纳入的几项研究未显示加入抗血管生成治疗后总生存率有所改善置信区间。然而，来自几项研究的汇总分析显示，通过添加抗血管生成疗法可以改善无进展生存期。
　　研究人员根据治疗背景和抗血管生成疗法联合化疗与单独化疗相比，对总生存期和无进展生存期进行了额外分析。对辅助或复发情况下总体生存率的汇总分析未显示出改善。与化学疗法相比，抗血管生成疗法联合化疗的总体存活率的汇总分析也没有明显改善。亚组的无进展生存期均显示通过添加抗血管生成疗法证实无进展生存期的改善。对辅助和复发情况下无进展生存期的汇总分析显示有改善。与单独化疗相比，抗血管生成疗法联合化疗的无进展生存期的汇总分析显示出改善。与其他实体瘤中抗血管生成疗法的试验相似，与这类治疗相关的不良事件包括高血压和蛋白尿，伤口愈合不良以及血栓栓塞事件的可能性，尽管一般来说，不良事件的发生率较低并且与文献一致。不同研究之间抗血管生成疗法对生活质量的影响各不相同。抗血管生成疗法的使用不会显着改善新诊断的胶质母细胞瘤患者的总体存活率。因此，目前没有足够的证据支持对新诊断的胶质母细胞瘤患者使用抗血管生成疗法。总体而言，缺乏证据表明在复发性胶质母细胞瘤中抗血管生成疗法优于化疗的生存优势。当考虑与单独的相同化学疗法相比联合抗血管生成疗法与化学疗法相比时，总体存活率可能有小的改善。虽然有强有力的证据表明贝伐单抗延长了新诊断和复发的胶质母细胞瘤的无进展生存期，但这对患者的生活质量和净临床获益的影响仍不清楚。成人最常见的原发性脑肿瘤是神经胶质瘤，其占所有原发性脑肿瘤的约五分之二。胶质瘤跨度从低到高档次的频谱，并在一到四的规模病理分级，根据世界卫生组织，这是最后更新于高级别胶质瘤，包括胶质母细胞瘤的分类是难以治疗预后不良。
　　 这些肿瘤产生的蛋白质可促进新血管的形成，帮助它们生长。已开发出药物以减少新血管的形成并减缓肿瘤生长。贝伐单抗，西地尼布和西仑吉肽是直接或间接靶向血管形成的抗血管生成药物，并且已经在随机临床试验中在胶质母细胞瘤中进行了研究。所有符合条件的研究仅限于胶质母细胞瘤;没有符合条件的研究包括其他脑肿瘤类型。最新的试验是在新诊断的胶质母细胞瘤患者中进行的，用抗血管生成疗法治疗。总体而言，本系统评价中纳入的试验未显示使用抗血管生成疗法可改善总体生存率。总体而言，贝伐单抗治疗的胶质母细胞瘤的临床试验确实延长了肿瘤生长的时间。抗血管生成疗法不能显着延长新诊断的胶质母细胞瘤患者的生命。在复发性胶质母细胞瘤中，尽管没有证据表明延长了化疗的寿命，但当抗血管生成疗法与某些化疗方案联合使用时，存活率可能会有小幅提高。抗血管生成剂延迟磁共振成像扫描中的肿瘤进展，但通常与副作用相关，例如尿液中的高血压和蛋白质。