2012年全球诊断出超过236,000例脑和中枢神经系统肿瘤新病例，其中三分之一发生在较发达国家。以色列的男性年龄标准化发病率为6.8/100,000，女性为5.3/100,000，在世界排名第20位。遗传因素和电离辐射暴露是良性和恶性脑和中枢神经系统肿瘤的众所周知的危险因素，但仅占一小部分病例。关于暴露于非电离辐射，人们提出了公众和科学方面的关切与手机技术相关的大脑和中枢神经系统肿瘤的潜在危险因素，部分原因在于全球手机使用量呈指数增长。根据最近的一份报告，自推出第一部手机以来的四十年间，大多数发达国家的手机普及率至少达到90％。
　　 与电离辐射不同，非电离辐射不能引起DNA损伤。事实上，欧盟最近的一份报告得出结论，目前没有一致的证据表明非电离辐射会增加癌症风险。然而，流行病学研究产生了相互矛盾的结果。三项大规模研究报告结果不确定;病例对照研究，来自国家的研究人员的共同努力，专注于自我报告的手机使用与良性和恶性脑和中枢神经系统肿瘤发生率之间的关联，报告没有增加胶质瘤或脑膜瘤的风险利用手机的相关联的，尽管神经胶质瘤的在最高的曝光水平的风险增加有人建议。一项持续的基于人群的丹麦队列研究将所有丹麦公民与手机订阅数据和国家癌症登记数据库联系起来，以确定中枢神经系统肿瘤的发病率，值得注意。2011年发布的最新更新从1990年到2007年跨越了380万人年，表明无论是重型手机还是中枢神经系统肿瘤的发病率都没有关联。英国百万妇女研究评估了脑肿瘤的风险与自我报告使用手机有关。手机从未使用过与胶质瘤，脑膜瘤或非中枢神经系统癌症的风险增加之间没有关联。在长期手机用户中发现了听神经瘤风险的显着增加，但进一步扩展的分析并未证实这种关联。虽然一项法国病例对照研究报告说，最重的手机使用者中胶质瘤和脑膜瘤的风险增加，并且汇总的荟萃分析显示，较小规模的研究大多报道无关联。两项瑞典病例对照研究观察到手机使用时间延长导致脑癌风险增加的统计学显着趋势，尤其是开始使用手机的受试者。这些不一致的发现可能是由于此类研究中固有的偏差造成的;例如，选择偏倚，如队列和病例对照研究中的参与偏倚;暴露时的信息偏差是自我报告的。此外，快速变化的技术也可能干扰准确的曝光测量。然而，某些使用者可能增加的脑肿瘤风险,加上所涉及的大规模人群暴露，导致2011年世界卫生组织国际癌症研究机构将手机使用归类为可能的致癌物质。人类，并继续实施有关手机使用的预防原则。鉴于这种关联的不确定性，为了确定在手机使用显着增加期间脑或其他癌症的发病率是否发生变化而进行的发病率趋势分析，也可以提供有关可能的致癌性问题的信息。手机曝光。本研究的目的是描述以色列1990年至2015年间原发性脑，中枢神经系统和颅内肿瘤发病率的时间趋势，在此期间手机使用量急剧增加。
　　 以色列国家癌症登记处成立于1960年，是一个以人口为基础的被动国家登记处，收集有关所有不确定行为，原位和侵袭性恶性肿瘤以及大脑良性肿瘤和中枢神经系统的信息。在以色列被诊断出来。国家癌症登记处涵盖了以色列的总人口。自1982年以来法律强制要求向国家癌症登记处提交报告，并且关于实体和造血肿瘤的国家癌症登记处完整性很高。具体而言，对于恶性脑肿瘤,完整性为95％，而对于良性/不确定行为，中枢神经系统肿瘤较低。
　　 在这些位点诊断的淋巴瘤被排除在研究数据集之外。相关脑，中枢神经系统和颅内肿瘤按行为以及组织学类型分类。尽管胶质母细胞瘤实际上是星形细胞肿瘤的一种亚型，但在本报告中研究人员分别研究了这两种实体。对于每个行为和组织学组，研究人员按性别和人群计算年龄标准化发病率。应该指出的是，以色列的三个主要民族包括犹太人，阿拉伯人和其他人，其中大多数是非阿拉伯基督徒。以色列的犹太人和阿拉伯人的癌症发病率不同，后者通常发病率较低，部分原因是更传统的生活方式。然而，近年来，阿拉伯人口中的这些比率正在增加，这可能反映了流行病学转型的社会。他人组的癌症发病率与犹太人的比率相似。然而，由于缺乏分母数据，大多数研究年份缺少“其他”的特定发病率。研究人员使用检测了脑，中枢神经系统和颅内肿瘤发生率的年变化百分比和95％置信区间，以检测显着趋势。在胶质母细胞瘤趋势的情况下，由于早期阿拉伯人口中的病例数量很少，因此分析进行了限制。其他分析包括将研究期限制，以便追踪以色列手机大量插入后的潜在变化，以及按年龄组评估时间趋势。该研究不需要IRB的道德批准，因为它是作为国家癌症登记处任务的一部分进行的，用于研究以色列某些肿瘤的时间趋势并报告这些趋势。
　　 以色列手机使用量急剧增加，共诊断出大脑，中枢神经系统和颅内肿瘤，为恶性肿瘤。以色列恶性脑，中枢神经系统和颅内肿瘤的发病时间趋势。原发性恶性脑，中枢神经系统及颅内肿瘤的犹太男子。最常见的恶性肿瘤类型是胶质母细胞瘤;星形细胞瘤和其他神经胶质瘤。分布随年龄而变化：星形细胞瘤和其他胶质瘤在年轻组中更常见，胶质母细胞瘤是成人和老年人中最常见的肿瘤。以色列恶性脑，中枢神经系统和颅内肿瘤的标准化发病率在犹太人和阿拉伯人中相似，男性与女性相比更高。胶质瘤亚组占所有恶性脑，中枢神经系统和颅内肿瘤的85％。胶质瘤发病率的时间趋势稳定在犹太男性和阿拉伯女性。在犹太妇女中，胶质瘤的发病率上升，之后下降。同样，在阿拉伯男性中，出现了显着的上升，此后发病率下降。脑膜瘤的发病率趋势是一种肿瘤类型，占所有良性和未知行为的肿瘤的三分之二，按照预期的那样，以非恶性肿瘤的总体情况为准。在犹太男性中，1990年至2004年的比率保持稳定，此后下降，而在犹太妇女中，脑膜瘤发病率从1990年到2004年有所增加，并且到2015年显着下降。在阿拉伯男性和女性中，在研究的早期阶段显着增加男性和女性，此后利率趋于稳定。根据年龄组的年龄组分析时间趋势，年龄最小的年龄组,到20世纪90年代中期显着下降趋势，此后犹太人的趋势稳定，而在阿拉伯人口中，某些年份缺乏病例阻止了对趋势的分析。在20-64岁的年龄组中，犹太男性表现出稳定的趋势，而犹太人和阿拉伯女性在2000年代结束时表现出增长的趋势，然后降低或稳定。阿拉伯男性的趋势越来越明显。在年龄最大的年龄组中，犹太人在2004年之前呈现出增长趋势，此后显着下降，而在阿拉伯人口中，某些年份缺乏病例阻碍了对趋势的分析。
　　 在这份关于1990年至2015年26年期间以色列的原发性脑，中枢神经系统和颅内肿瘤趋势的描述性报告中，这一时期与手机进入以色列市场的外显率大幅增加相似，发病率没有显着变化除恶性胶质瘤发病率增加外，观察恶性脑,中枢神经系统和颅内肿瘤直至2008年的犹太妇女和截至2001年的阿拉伯男性，随后在这两个亚组中稳定下来。按年龄组划分或限于2005-2015年期间，这种增加并不明显。良性/不确定行为脑，中枢神经系统和颅内肿瘤的发生率在大多数人群和年龄组中确实增加，直到2000年代中期，但此后显着下降或稳定。当限于2005-2015年期间时，所有性别和人口群体均显着下降。
　　 在以色列，以前研究1980-2009年期间低级别和高级别胶质瘤发病率的趋势。这些作者报道了低级别胶质瘤的显着下降趋势，但1980年至1994年期间高级别胶质瘤的趋势增加，此后女性的稳定趋势增加，此后女性的增长较慢。这些发现与研究人员的发现，恶性胶质瘤发病率的稳定趋势以及良性脑和中枢神经系统肿瘤发病率的增加趋势部分相矛盾。达到某一点。这些差异可能归因于研究方法的差异：仅指胶质瘤与所有脑和中枢神经系统肿瘤;按等级与行为对肿瘤进行分类;使用简单的线性回归模型来研究时间趋势与使用软件。值得注意的是，两项研究都得出结论，所观察到的时间趋势似乎与以色列手机使用的外显因素无关。
　　 以前对恶性脑和中枢神经系统肿瘤发病趋势的研究结果不尽相同。台湾报告脑癌发病率显着下降。在美国，基于中央脑肿瘤登记处美国数据库，从2000年到2013年观察到少突神经胶质瘤和间变性少突胶质细胞瘤的发病率下降,主要是由于高加索人的显着减少。涵盖美国时间较早的出版物,发现脑癌的趋势没有变化显著,除了年龄组，其中增加额的癌症叶在引入手机之前似乎已经开始了。爱尔兰报告了1994年至2013年脑癌的稳定趋势。在新西兰，1995年至2010年期间，所有原发性脑癌，胶质瘤或颞叶或顶叶脑胶质瘤均无一致增加，这一发现与本文报道的相似。其他国家报告了一些增长趋势;在斯堪的纳维亚半岛,男性和女性的胶质瘤发病率从1979年到2008年显着增加，但模拟未能将这些变化与手机使用模式联系起来。在日本，年轻成人的脑癌发病率从1993年到2010年显着增加，但与手机外显率的过程并不相同。从1983年到2007年，中国上海也报道了与手机使用不相容的脑和中枢神经系统肿瘤的增加趋势。研究人员的数据还显示，截至2008年的犹太妇女和截至2001年的阿拉伯男性胶质瘤的发病率显着增加，此后趋势趋于稳定。这种模式似乎没有跟随手机使用，这种模式在2001年或2008年使用率不断增加，并且外显率没有明显下降。然而,最近英国的一项研究报告称胶质瘤,胶质母细胞瘤和顶叶的发生率没有变化。1985年至2014年的恶性肿瘤确实观察到颞叶恶性肿瘤的显着增加趋势，这是由作者归因于手机使用。
　　 如果手机使用和与其使用相关的非电离辐射暴露确实是脑，中枢神经系统和颅内肿瘤的危险因素，人们可能会发现此类肿瘤的发病率显着上升，特别是考虑到广泛接触以色列的手机和自推出以来的时间。本报告中显示的趋势反映在许多先前的研究大多数情况下不符合手机技术外显的模式，这表明手机使用不会导致大脑，中枢神经系统和颅内肿瘤风险大幅增加。研究美国胶质瘤趋势的人也很相似。这些作者根据现有文献计算了美国胶质瘤发病率的预期率，考虑到肿瘤潜伏期和手机使用的暴露水平，并发现这些预测率比2008年的实际观察率高至少40％。然而，研究人员的例子中的生态学研究可能对风险过度不敏感，这些风险仅限于某些群体或某些肿瘤类型。非常罕见，涉及特定的解剖部位，或具有异常长的潜伏期。根据研究中高比例暴露人群的数据得出的胶质瘤预测率可能与他们研究中观察到的比率一致。因此，尽管实质性风险不是很合理，但不能排除较小的风险，未来的研究应针对特定的暴露组，肿瘤类型和部位，并应允许更长的随访期。当前研究的主要优势是使用高质量的国家数据，并能够解决手机技术首次引入并迅速渗透到以色列市场的时间段。但是，应该指出一些限制。首先，虽然国家癌症登记处对大脑和中枢神经系统恶性实体瘤的完整性非常高，但良性/不确定行为肿瘤的完整性要低得多。不完整的报告在整个研究期间不被怀疑是差异的，因此研究人员没有理由对观察到的趋势产生实质性影响，但是关于良性/不确定行为肿瘤的结果可能不会反映出更微妙的变化。其次，在国家层面上观察发病率趋势不允许检测限于特定亚组的变化。研究人员确实研究过性别和人群，但由于每年感兴趣的病例数相对较少，研究人员并未将研究人员的分析限制在特定年龄组或解剖部位。第三，仅关注结果的描述性研究不允许推断因果关系。最后，虽然研究人员讨论了手机对以色列的渗透是戏剧性的时期，以及低影响关联可能需要更长时间才能被检测到的事实。一个很好的例子是营养暴露和癌症风险的研究。
　　 一些时期当以色列手机技术使用量急剧增加时，原发性脑，中枢神经系统和颅内肿瘤发病率的长期趋势的当前描述性研究显示恶性肿瘤和一些肿瘤没有实质性变化。良性/不确定行为肿瘤的变化。这些结果与手机进入以色列社会的外显模式并不对应，因此暗示手机技术不会对这些趋势产生重大影响。尽管研究人员的研究结果，但鉴于这种推定的关联仍存在不确定性，因此在使用手机时实施预防原则是谨慎的。