脑转移是最常见的脑肿瘤具有增加的发病率取值范围每。因此，它们表现出比恶性的原发性脑肿瘤。在几乎所有最近的试验中，患有单个脑转移的患者的总体存活与治疗方式无关，这表明癌症患者的预后可能与单个脑转移的发生无关，这表明他们的预后似乎不是与在癌症患者。然而，脑转移瘤的治疗仍然具有挑战性，因为治疗应确保持久的局部控制而不影响生活质量。特别是，作为当地的脑升学率在最近的研究。不完整的和零碎切除脑转移的被认为是危险因素在本地脑进展。首先针对恶性神经胶质瘤引入氨基乙酰丙酸荧光引导切除技术。氨基乙酰丙酸转化为原卟啉，其选择性地累积在重要的恶性神经胶质瘤细胞中并且可以在蓝光下可视化。该技术涉及到更详尽的手术切除，随后的改进的无进展生存期。与恶性胶质瘤相反，良性弥漫性胶质瘤不显示原卟啉荧光。尽管在后来的研究中发现脑转移中的原卟啉荧光与总体存活率之间没有相关性，但相对较小的研究组可能会使结果偏斜。本研究的目的是确定原卟啉荧光对局部无进展和总体存活的影响。该研究代表了脑转移中原卟啉荧光的最大分析之一。本分析的主要观察结果如下：脑转移的原卟啉行为对手术切除程度无统计学意义，原卟啉非荧光转移灶局部复发率显着升高的趋势，和原卟啉-荧光转移灶具有良好的结果，在本系列中具有延长的无进展间隔和总体存活。
　　 在研究人员目前的研究中，原卟啉荧光行为对切除范围或辅助治疗策略没有影响。二分法手术切除程度与二分法原卟啉荧光和非荧光脑转移无显着相关性。转移性肿瘤组织的不期望的残余旨在完全转移瘤后经常观察，并且可以由术后早期。此外，残留的肿瘤组织被认为是一个危险因素在以后的某一局部复发。与恶性胶质瘤相反，脑转移瘤切除术的氨基乙酰丙酸荧光指导可能不是最佳的，可以在宏观完全切除后检测残留的转移性肿瘤组织。一些以前的研究报告脑转移。瘤床的的原卟啉荧光可以频繁后转移切除被观察到，但残留的肿瘤细胞可以仅通过从这些方面。此外，即使在氨基乙酰丙酸阴性转移灶中也会发生相邻肿瘤床的强原卟啉荧光。因此，氨基乙酰丙酸技术不能在转移瘤切除后对残余肿瘤进行可靠的可视化，并且强荧光切除腔不一定包含残留肿瘤。然而，目前的证据很差，需要进一步的研究。然而，脑转移的原卟啉荧光可能具有预后价值。在本研究中，研究人员观察到原卟啉-非荧光转移灶中局部复发率显着升高的趋势以及原卟啉-荧光转移灶中显着的无进展和总体存活率。改善局部控制和延长无进展生存期的趋势不能通过这些转移瘤中更好程度的手术切除来解释。这符合研究人员之前的报告。有趣且出乎意料的是，总体存活率也与荧光行为相关。总体生存期为独立的治疗模式，包括患者的单个脑转移。这表明总体存活率与单个脑转移瘤的发生和治疗无关，而与全身性癌症进展无关。脑转移的原卟啉荧光可能是与脑转移和原发癌的更良性特征相关的内在因素。原卟啉荧光的丧失可能反映了脑转移的更具攻击性的行为。
　　 研究人员确实承认研究人员目前的研究中存在一些局限性：它代表了二次分析，其中包括先前两项研究中包括的患者的更新随访和另外患者。前瞻性和对照研究提供了更多的证据，然而，这些研究尚不可用，本研究是脑转移中原卟啉荧光的最大分析之一。许多回顾性转移研究中，该分析包括异质性患者群体。特别地，自第一位患者接受治疗以来，辅助治疗的状态发生了变化。辅助治疗概念是知名影响局部复发率。研究人员确信较长的无进展间隔和总生存时间也可能是由于接受全脑放射治疗的患者亚组。然而，亚组分析并非出于统计学原因，因为多次测试需要校正显着性水平。除了氨基乙酰丙酸荧光行为外，许多其他因素，如脑转移的生长模式或手术切除的模式可能另外影响结果，可能会混淆研究人员目前的结果切除程度分为完全切除，不完整切除或可疑切除。在所有情况下都不可能对切除程度进行可靠的估计。因此，可疑的肿瘤组织在统计学上被认为是残留的肿瘤组织，并且可能代表这些结果中的另外的偏差。在术后早期中减少诊断残余肿瘤组织的不确定性代表了对神经放射学的挑战。原卟啉荧光被神经外科医生二分为荧光或非荧光。然而，一些脑转移显示出斑片状的荧光，荧光强度可能从模糊的强度到固体的深红色。可能不同的荧光强度也可能与不同的结果有关。此外，原卟啉荧光强度与外科医生的印象有关，也可能因使用的设备而异。氨基乙酰丙酸荧光的定量估计可能提供更客观的价值，并且代表了进一步研究的挑战。原卟啉阳性转移灶预后较好的发现对肿瘤生物学有一定的兴趣。