扩散张量成像是基于磁共振成像，它将在大脑的白质纤维束的结构布置成焦点，从而对于人皮质下架构的性质的分析提供了一个框架的方法。在过去几十年中，扩散张量成像方法在临床神经外科领域受到越来越多的关注，该方法适用于围手术期设置作为切除计划和指导的工具。扩散张量成像纤维跟踪的使用实现了纤维过程的非侵入性可视化和识别，从而允许在患有语言雄辩的胶质瘤脑肿瘤的患者中描绘皮质下语言相关的途径。在这种情况下，皮质下语言相关路径的扩散张量成像纤维跟踪通常与至少一个感兴趣区域一起执行，感兴趣区域定义将解剖学标志作为最常见的方法，例如，在下级内的基于知识的感兴趣区域放置额中回，或考虑功能性数据，基于功能数据确定感兴趣区域主要被认为是有利的，因为颅内病变可能需要塑性整形并且可能具有大的占位效应，因此使得感兴趣区域定义纯粹基于可能容易出错的解剖标志，因为标志可能被移位。作为基于功能数据为感兴趣区域放置的新颖工具，导航经颅磁刺激是最近引入的。此外，语言阳性经颅磁刺激斑点也可以被定义为感兴趣区，使皮质下与语言相关的途径的跟踪，并允许网络语言。
　　 基于经颅磁刺激-扩散张量成像纤维跟踪的可行性已被示出为具有各种皮质下语言相关大片。此外，基于经颅磁刺激的扩散张量成像纤维跟踪已显示出优于基于解剖学的皮层下语言相关途径的纤维束成像方法。已经报道了由于纳入基于经颅磁刺激的扩散张量成像纤维跟踪用于优化肿瘤切除的增强的手术计划，并且在比较术前和术后纤维疗程时纤维束成像结果的变化已被证明与语言障碍方面的临床结果相关。虽然越来越多地应用于世界各地的神经外科中心，但所有确定的语言阳性经颅磁刺激斑点通常被定义为一个感兴趣区域。在此背景下，本研究调查了最常引发的错误类型与基于经颅磁刺激的扩散张量成像纤维跟踪之间的关联。此外，它旨在评估用于感兴趣区域种子的特定错误类型与特定跟踪的皮质下语言相关途径之间关系的潜在功能角色。
　　 从更方法论的角度来看，这项研究能够证明，当没有作为感兴趣区域的反应时，在这种情况下，通常不会将响应视为最清晰且最相关的错误类别之一。这个类别一直专注于特别是在早先进行的调查，可能是由于其相对清晰自然。此外，它被认为是其他组在经颅磁刺激语言映射期间考虑的唯一类别。无响应错误似乎相对容易被检测到，并且没有其他类别可能存在的模糊性，特别是在犹豫不决时，建议在分析映射数据时特别倾向于高水平的主观性，而不是通过等待时间测量来客观化。因此，没有响应的基于经颅磁刺激的扩散张量成像纤维跟踪能够实现高百分比的可视化区域的可视化，而不会丢失相关的管道密度。特别是对于犹豫，观察到相反的情况。当定义为感兴趣区域时，此错误类型不允许频繁可视化本研究中考虑的各种区域。在这种情况下，必须表达的是没有使用语音延迟的客观测量。因此，不能完全排除可能由于刺激而未发生的错误作为该错误类别的一部分的可能性。因此，犹豫的劣质结果支持使用除了基于经颅磁刺激的扩散张量成像纤维跟踪的犹豫之外的所有错误的常见方法。值得注意的是，犹豫显示出在纤维每管道比率方面观察到的最大范围。
　　 在解释本研究的结果时，必须考虑一些限制。首先，扩散张量成像纤维跟踪显示重构特别是当交叉的纤维或纤维在肿瘤边缘或水肿的紧密附近，因而易受不确定的结果。更先进的扩散加权序列或纤维束成像算法可以改善结果。然而，扩散张量成像结合简单的确定性跟踪算法似乎仍然是临床神经外科手术中的当前标准。第二，尽管经颅磁刺激语言映射特别是在负映射方面良好相关术中的事实，它已证明高灵敏度。因此，并非所有由经颅磁刺激引发的错误都可能源于语言-雄辩皮层的刺激，但可能源自语言相关的大脑区域。因此，并非所有语言阳性的经颅磁刺激斑点都必须与必需的皮质下通路相连。第三，尚未进行术中以探测源自基于经颅磁刺激的扩散张量成像纤维跟踪的皮质下语言相关途径，除了一例病例报告。此外，在将缺陷等级与特定皮质下语言相关途径的存在与否相关联的情况下，纤维束成像结果与临床患者结果无关;然而，最近在另一项调查中实现了这一点。本研究旨在探讨在皮质水平和皮质下语言相关途径引起的各种错误类型之间的潜在关系，以及从文献中已知的关于提供更准确和功能特异性纤维束成像术的主要目标的建议功能;然而，基于经颅磁刺激的扩散张量成像纤维跟踪和皮质下术中的系统比较应该是下一步。