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手机使用和脑肿瘤组织学类型的发生率 |
手机的使用在全球迅速发展。当使用移动电话靠在头部,大脑暴露于高得多的水平的射频辐射比主体的其余部分的并且存在与脑癌可能的关联的持续关注。一些病例控制和基于登记的队列研究发现很少有证据支持这种关联。然而,一些其他病例对照研究,最值得注意的是研究瑞典研究报告了与神经胶质瘤相关的适度与大的关联。这些研究通常发现与其他脑肿瘤类型如脑膜瘤无关。鉴于绝大多数人口经常使用手机,即使相对较小的超额风险也会导致大量额外的脑瘤病例。随着时间的推移,在癌症监测数据来源中可以观察到这种增加。世界卫生组织此前已确定,通过完善的基于人群的癌症登记处并结合人口暴露数据,监测脑肿瘤发病率趋势是一项重要的研究重点。
自世界卫生组织的建议以来,有限数量的生态学研究表明,虽然手机使用的普遍程度已经大幅增加,但脑肿瘤发病率的时间趋势仍然相当稳定。其他研究显示在某些脑肿瘤亚型或特定解剖位置增加。然而,已经提出,引入更好的诊断方法具有改善的脑癌,这导致人口发病率增高的检测。此外,最近的一些研究,尤其是美国和澳大利亚的研究表明,以前的结果一般未能显示不同脑肿瘤组织学和地形类型的发病率趋势。此外,这些研究中的预期费率模拟仅在延迟期内进行,如果与移动电话使用有关,则延迟可能更长。在这项研究中,研究人员分析了三个不同时间段脑肿瘤的发病趋势,以确定改进的诊断方法和增加手机使用的影响。该分析考虑了不同的组织学类型和亚型,胶质瘤等级和胶质瘤解剖部位。研究人员的研究结果显示,成人的整体脑肿瘤发生率没有增加或减少的趋势。这与其他国家的脑肿瘤趋势稳定的研究一致。此外,研究人员研究的趋势对于不同的组织学类型是稳定的,例如胶质瘤,在一些病例对照研究中已经报道与手机使用有关。所有胶质瘤发病率在大量使用手机之前的时期均保持稳定。对于手机使用与脑癌之间的因果关系,可以预期后期会出现增加趋势,而早期则没有趋势。
研究显示组织学亚型的时间趋势有限,特别是胶质母细胞瘤,这是成人中最常见和最恶性的脑肿瘤亚型。研究人员的研究使用了澳大利亚高质量的州和领地人口癌症登记系统提供的所有国家事件脑癌登记。注册是强制性的,在研究人员的研究中,重点关注最可能受手机使用影响的年龄组,在观察整个观察期时,胶质母细胞瘤的发病率呈上升趋势。然而,当观察不同的时间段时,在大量使用手机期间胶质母细胞瘤的比率没有增加,但早期的胶质母细胞瘤率有所增加,包括扩散和灌注成像,显着改善了脑肿瘤类型和亚型的区分。其他因素,例如改善获得医疗服务和增加专科医生人数,也可能在增加中发挥作用。早先的研究调查脑肿瘤亚型包括胶质母细胞瘤的趋势已经评论说,在某些亚型中增加其他亚型都伴随着降低,而整个脑肿瘤的发病率一直保持稳定。这些研究表明,诊断技术的改进是某些脑肿瘤亚型趋势增加的原因。组织学结果与分级结果一致,因为高级别胶质瘤大约相当于胶质母细胞瘤。
在研究人员的研究中,研究人员还将观察到的发病率与模型预测的发病率进行了比较,假设在研究中报告了手机使用与胶质瘤之间的因果关系。结果表明,如果手机对胶质瘤风险的影响是真实的,那么发病率将远高于观察到的发病率。研究人员模拟了长达各种潜伏期的预测发病率,而之射频暴露是非电离辐射,但是,也有人认为,对于脑癌的风险增加的延迟可能是短期和长期的,说明肿瘤的启动和推广,在研究人员的研究中,研究人员模拟了长达各种潜伏期的预测发病率。研究人员的模型发现预测的发病率高于观察到的潜伏期长达的发生率。为了模拟更长的潜伏期,需要更长的观察期。本研究存在一些局限性。研究人员使用手机帐户上的信息估算手机使用情况,这可能不是实际使用的真实指标,因为有些人可能拥有多个帐户,而其他人可能在没有帐户的情况下使用手机。研究人员还通过使用国家电信监管机构对使用移动电话的人口比例进行的消费者调查数据来缓解这种情况。移动电话使用模式可能已经发生变化。此外,曝光度量标准是调查手机使用是否与脑癌风险有关时尚不清楚。电话使用的流行是事实上衡量一个人在使用移动电话时接收的能量的量,并且在本次调查中没有考虑技术和个人使用模式的变化。例如,移动电话的进步导致电话的输出功率大大降低,并且移动电话的不断发展使得电话对着头部的实际呼叫时间减少。研究人员估计年龄范围内男性和女性的手机使用率相同。早期使用订阅数据可能低估了男性的使用率,并且高估了女性的使用率,因为早年的用户是公司移动电话订阅的中年男性。在以后的几年中,两性之间的手机使用变得相同。有关普通和重型手机用户比例的信息,研究人员使用了研究的数据,其中还包括来自澳大利亚的数据。
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胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。 |
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