高精度放射治疗的指征是临床或放射学进展性脑干胶质瘤的证据。在立体定向图像相关之后，目标体积在低等级肿瘤中定义为在T2w MRI上根据肿瘤，局部水肿和沿着典型解剖学扩散的正常脑实质的1cm边缘鉴定的高信号。在弥漫性内在肿瘤患者中，目标体积包括脑干浸润部分的整个周长和纵向尺寸。中值目标体积为75立方厘米（范围19-198立方厘米）。所有患者均在专用于立体定向治疗的直线加速器（西门子）上用能量为6或15MV的兆伏级光子束照射进行治疗。我们使用了三到四个场非共面治疗技术。患者使用自硬塑料绷带制成的精密头罩固定，该塑料绷带连接在立体定位框架上。在CT和MRI期间，定位装置被拧到立体定位基环上，该基环连接到定位板并允许计算立体定位坐标。CT和MR图像通过简单的坐标变换进行匹配，以支持目标体积和风险器官的准确定义。基于计算机的3D治疗计划在Voxelplan模块中完成，该模块使用光束的眼睛视图技术命名为VIRTUOS。通过自行开发的中型多叶准直器（在等中心处叶片厚度为5 mm）进行场成形。计划目标量包含在90％的等剂量中。41例患者中有37例完成了RT，中位总剂量为54 Gy，每日中位数分数为1.8 Gy。41名患者中有5名接受的总肿瘤剂量> 60 Gy。一名患者在6年前接受RT治疗后复发性胶质瘤，总剂量减少42.9Gy。
　　FSRT治疗脑干胶质瘤是可行的。对于不良副作用，剂量在50和60Gy之间的FSRT可被认为是安全的。与文献数据一致，我们没有观察到剂量在50和63.7 Gy之间的肿瘤控制的明显剂量 - 效应关系，这支持了剂量递增无益的论点。失败的模式几乎在所有情况下都是局部的，没有发生边际失败。因此可以得出结论，只要患者用精确的头罩固定，1厘米的侧向安全范围就足够了。单变量和多变量分析显示，RT后6周的随访变量临床和放射学改善是无进展生存和总体存活的有利预后因素。无法确定预处理预测因子。治疗毒性温和。在大多数情况下，通过常规适形技术以及FSRT可以实现将邻近组织保留为颞叶，小脑和内耳。在脑干胶质瘤患儿的治疗中，联合适形放疗和化疗的治疗选择是否能够提高生存率仍有待证实。在RT和化疗联合分次保形RT的治疗概念中，可能有助于保持毒性，特别是在儿童中。在具有立体定向技术的机构中，FSRT提供了精确的目标点定位和剂量递送的可能性，而没有不成比例的额外支出。在大多数情况下，通过常规适形技术以及FSRT可以实现将邻近组织保留为颞叶，小脑和内耳。在脑干胶质瘤患儿的治疗中，联合适形放疗和化疗的治疗选择是否能够提高生存率仍有待证实。在RT和化疗联合分次保形RT的治疗概念中，可能有助于保持毒性，特别是在儿童中。在具有立体定向技术的机构中，FSRT提供了精确的目标点定位和剂量递送的可能性，而没有不成比例的额外支出。在大多数情况下，通过常规适形技术以及FSRT可以实现将邻近组织保留为颞叶，小脑和内耳。在脑干胶质瘤患儿的治疗中，联合适形放疗和化疗的治疗选择是否能够提高生存率仍有待证实。在RT和化疗联合分次保形RT的治疗概念中，可能有助于保持毒性，特别是在儿童中。在具有立体定向技术的机构中，FSRT提供了精确的目标点定位和剂量递送的可能性，而没有不成比例的额外支出。在脑干胶质瘤患儿的治疗中，联合适形放疗和化疗的治疗选择是否能够提高生存率仍有待证实。在RT和化疗联合分次保形RT的治疗概念中，可能有助于保持毒性，特别是在儿童中。在具有立体定向技术的机构中，FSRT提供了精确的目标点定位和剂量递送的可能性，而没有不成比例的额外支出。在脑干胶质瘤患儿的治疗中，联合适形放疗和化疗的治疗选择是否能够提高生存率仍有待证实。在RT和化疗联合分次保形RT的治疗概念中，可能有助于保持毒性，特别是在儿童中。在具有立体定向技术的机构中，FSRT提供了精确的目标点定位和剂量递送的可能性，而没有不成比例的额外支出。