胶质瘤是成人中最常见的原发性脑肿瘤。多形性胶质母细胞瘤(GBM)是最具侵袭性的胶质瘤类型,GBM患者的中位生存期仅为14.6个月。低级别胶质瘤不可避免地复发并转变为更恶性的表型,尽管被归类为相同的肿瘤等级,但胶质瘤患者的预后可能会有显着差异。这表明GBM的内在遗传变异是复杂的。目前,全基因组分子谱分析研究揭示了与不同类型的胶质瘤相关的特征性遗传改变和表观遗传谱。许多分子生物标志物,如O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化和异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变,最近被证实是评估GBM患者预后的有价值因素。GBM患者的MGMT启动子甲基化和IDH1突变赋予了替莫唑胺化疗的有利治疗反应和更长的生存期。
虽然MGMT启动子甲基化和IDH1突变被广泛接受为重要的分子生物标志物,测试技术的挑战阻碍了它们的广泛应用。因此,近年来正在探索对测试技术的挑战较少的其他潜在生物标志物。YKL-40,也称为人软骨糖蛋白39或几丁质酶3样1,是几丁质酶同源物。它由许多人体细胞分泌,如内皮细胞,炎症细胞,和癌细胞。以前的研究通过ELISA检测血清中高水平的YKL-40蛋白,高级别胶质瘤患者的总生存期(OS)较差。一些报道还表明,YKL-40mRNA水平高的胶质瘤患者存活率较低。同时,一些研究还报道,通过免疫组织化学(IHC)检测的肿瘤中YKL-40阳性表达的GBM患者也存活时间短。之前的荟萃分析显示,YKL-40是胶质母细胞瘤患者预后的良好预测生物标志物。然而,不同形式的YKL-40表达(蛋白质与mRNA)在不同的研究中通过不同的测试技术进行测量,这可能导致研究结论的偏差。而且,影响MGMT启动子甲基化和IDH1突变对YKL-40的预后价值尚未明确定义。
因此,我们进行了综合分析,以确定通过不同方法检测的高蛋白水平或YKL-40的mRNA水平是否与胶质瘤患者的存活相关以及YKL-40的预测值是否受其他分子的影响生物标志物。这项荟萃分析将提供有关YKL-40对胶质瘤患者生存的临床价值的最新和精确的综述。 |