不同的突变与不同的预后有关。IDH1突变体肿瘤患者的预后优于H3F3A和IDH1wt肿瘤患者。G34突变体肿瘤也显示出比wt肿瘤类型更好的OS。另一方面,患有K27突变的患者比具有wt肿瘤的患者具有更短的OS。比较两个H3F3A突变,携带H3G34R/V突变的患者比具有K27突变的GBM的患者具有更好的结果。这种关系部分地与G34突变胶质瘤肿瘤的更易接近的手术部位相关,不同于中线K27突变的肿瘤。此外,G34突变体肿瘤与MGMT甲基化相关,其导致更好的预后,同时提供替莫唑胺的进一步治疗策略。
综合分子谱分析证明了pHGG的生物学和临床病理学异质性及其与成人恶性胶质瘤的生物学差异。此外,这种差异强调了为pHGG进行特定临床试验以评估潜在治疗益处的重要性。虽然有几个不同的亚组,对于量身定制的未来临床研究有很强的理论基础,但其中很大一部分继续挑战生存的改善。pHGG之间显着的分子变异性可能会随着更大的患者群组的收集而继续发展,并且可能在不久的将来会检测到更罕见的子集。然而,这些复杂的分子数据对于未来临床试验中的患者分层至关重要,并为这些侵袭性和致命性肿瘤开发新的靶向治疗。
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