胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤治疗 > 胶质瘤手术 >

胶质瘤手术

胶质瘤治疗网

手术价值几何?胶质瘤扩大切除到T2项。

手术价值几何?胶质瘤扩大切除到T2项。美国罗切斯特大学医学中心YanMichaelLi教授做学术报告《最大安全范围内胶质瘤切除术可以延长患者预后》,通过多项研究得出结论,在技术条件允...

  中国医师协会胶质瘤专业委员会第一届青年委员会大会2017湘雅胶质瘤国际论坛在湖南长沙世纪金源酒店举行。来自中国大陆、北美和亚太地区的300多名专家学者参加了这次盛会,就胶质瘤的个性化精确治疗和胶质瘤人工智能大数据研究进行了广泛交流和深入。

  最近国内关于胶质瘤手术的价值,临床专家有不同的看法。有专家认为,手术只是胶质瘤治疗的第一关,作用是减压获取病理组织,因为胶质瘤是一种基因病,主要取决于术后的放化疗和免疫靶向治疗。(参考春江三博脑科:胶质瘤垂体瘤和听神经瘤的治疗经验和听神经瘤的全切率98%;[演讲]天坛医院江涛:CGGA大规模测序后,胶质瘤肯定会有更深的理解。

  也有专家认为,手术,特别是初次手术的近全切除是延长病人生存期的关键手段,手术仍然是目前胶质瘤治疗的主战场。(参照天坛医院高之宪:近2000个胶质瘤手术经验的建议,初次手术对于延缓复发至关重要,不能全切可能会刺激肿瘤生长;天津肿瘤医院李文良:胶质瘤治疗尚未找到真正的切入点,仍是主要手段)

手术价值几何?胶质瘤扩大切除到T2项。

  美国罗切斯特大学医学中心YanMichaelLi教授做学术报告《最大安全范围内胶质瘤切除术可以延长患者预后》,通过多项研究得出,在技术条件允许的情况下,尽量扩大到T2项,给患者带来了非常显着的生存期优势,同时并发症也没有明显增加。

  胶质瘤是最常见的高恶性颅内肿瘤。手术切除率一直是胶质瘤治疗的热点。之前的文献反复提到,切除率的提高会影响患者的生存率,最大化的T1切除有利于提高生存率。

  MD安德森2001年对416位胶质瘤母细胞瘤患者的一项研究表明,89%的患者存活10.9个月;切除率大于等于98%的患者存活13个月;UCSF的一项500例患者研究表明,对于新发现的胶质瘤,如果切除率大于78%,存活15个月,如果切除率大于95%,存活15个月。

  两项研究得出基本一致性:胶质瘤切除率在79%以上,可获得较好的生存优势;达到95%或98%,切除最大化,对患者进行标准化疗。

  胶质瘤是一种侵润性肿瘤。早期研究表明,活检时发现胶质瘤的比例因距离胶质瘤不同区域而异。92%的核心区域是肿瘤,约2厘米的肿瘤占6%,24厘米的肿瘤占1.8%,最远只有0.2%,甚至对侧。

  有一次,我们对MD安德森的数据库进行了统计,研究了19932012年1229例GBM(胶质瘤母细胞瘤)德森的标准切除是在T1项以外的地区进行的。首先比较T1项切除100%和78%<100%,在T1项100%切除中研究T2项切除是否有助于生存。

  研究发现,T1项100%切除的生存期为12个月;T1项78%<100%切除的生存期为8.8个月,并发症无明显增加,生存曲线有明显差异(如图)

  结果表明,T2项能切除512%以上的病人生存期为20.7个月,512%以下的病人生存期为15.5个月,值得注意的是,切除范围扩大后,神经性并发症和普通病变并未增加(如图)。

  T2项新发肿瘤的生存期超过512%是非常有利的,达到23个月,比替莫唑胺和放疗更有利,手术对患者的生存期有最大的优势。

  如果技术条件允许,尽量切除T2项,可以给患者带来非常显著的生存优势,对并发症没有明显增加。

  在手术过程中,YanMichaelLi教授建议,如果在多模态核磁引导下切除,T2区将增加一个高灌注区,如果确定是肿瘤,则建议进一步切除。

  目前有哪些技术可以帮助最大化肿瘤的安全切除?我们正在使用一些技术来最大化切除,包括核磁共振、功能图像、清醒开颅(术中唤醒)等。

  • 本文“手术价值几何?胶质瘤扩大切除到T2项。”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-1038.html)。
  • 更新时间:2021-03-12 11:20:41
上一篇:胶质瘤手术没有切干净多久会复发?
下一篇:为了更好地“除根”胶质瘤,可否大脑半球摘除?

患者热议

Jzl古月日辰W木木

谁能想到会有这么一天呢

2023-10-09 22:33:11

Jzl是刻晴呀

母系脑胶质瘤,活不过一年。或者更短。多些陪伴。没有任何办法。不要做无畏的实验。

2022-02-22 15:12:53

Jzl人生若只如初见

胶质瘤都是基因突变,只能说运气不好,各自努力向前吧!做不遗憾的自己

2024-08-10 11:44:02

Jzl孤夜

有的,放疗30次,化疗就是常规的那种

2024-01-24 04:11:18

Jzl念~

医生不是神仙这话太真实了

2024-01-17 19:45:36

Jzl书道万年长

放心,心态好,好好活着,80岁以上

2024-08-13 09:17:52

Jzl苏区老饕

我胶质瘤1期治愈已经23年了,

2022-10-16 20:50:58

Jzl比心

就看不得別人老婆哭,唉

2023-05-28 19:25:45

Jzl梓楠鸭!(无尽之海)

看着好心疼,医生真好

2021-08-03 08:46:25

Jzl欣月

研究的同时,也要注意自己的身体

2022-05-03 02:52:22

关注胶质瘤手术的患者还看了

胶质瘤手术叫醒多久出院?胶质瘤手术要多久恢复正常?

胶质瘤手术叫醒多久出院?胶质瘤手术要多久恢复正常?

胶质瘤手术后的出院时间和恢复期会受到多种因素的影响,包括手术后的恢复情况、患者的整体健康状况以及手术前的身体状...

2024-06-14 14:38:05

胶质瘤不手术能治疗吗能活多久

胶质瘤不手术能治疗吗能活多久

胶质瘤是一种源自神经胶质细胞的原发性脑肿瘤,根据其恶性程度分为低级别和高级别。虽然手术是治疗胶质瘤的主要手段之...

2024-07-22 00:34:43

胶质瘤三级还有可能好转吗?三级手术后好治吗?

胶质瘤三级还有可能好转吗?三级手术后好治吗?

三级胶质瘤是一种侵袭性较高的脑肿瘤,治疗难度较大,但并非完全无望。手术是主要的治疗手段之一,通常会结合放疗和化...

2024-07-17 20:30:35

胶质瘤病手术风险大不大?胶质瘤介入治疗要不要手术?

胶质瘤病手术风险大不大?胶质瘤介入治疗要不要手术?

胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤,手术治疗是目前主要的治疗方式之一。然而,胶质瘤手术存在一定的风险,包括手术后出血、...

2024-06-23 18:35:38