胶质瘤放疗-胶质瘤术后放射治疗疗效及预后

所属栏目：胶质瘤放疗发布时间：2021-04-13 16:51:08 查看：0

胶质瘤术后放射治疗疗效及预后胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43%～50%，可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄，手术切除是首选的治疗方法。由于胶质瘤多呈浸润性生长...

　　胶质瘤术后放射治疗疗效及预后

　　胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43%～50%，可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄，手术切除是理想选择的治疗方法。由于胶质瘤多呈浸润性生长无明确的边界，手术难以真正治疗，术后局部复发率高;因此，术后辅以放射治疗尤为必要。

　　胶质瘤预后因素

　　预后因素:单因素分析显示年龄、手术切除程度、病理类型与预后密切相关，未发现性别、放射治疗剂量等对预后的影响。将性别、年龄、手术切除程度、病理类型、放射治疗剂量等纳入Cox比例风险模型进行预后的多因素分析，显示年龄、病理类型是放射治疗胶质瘤的独立的预后因素，而手术切除程度对预后的影响不大。

　　术后放射治疗的必要性胶质瘤由于其浸润性生长的生物学特性，单纯手术疗效差，术后局部复发是手术失败的主要原因。术后辅以放射治疗是提高局部控制率的重要手段。高分级胶质瘤患者单纯术后几乎无1例生存超过2年，而术后辅以放射治疗，3年生存率为35%，5年生存率达27%。结果与此相似(3、5年生存率分别为40%、36%)，提示胶质瘤术后辅助放射治疗可能因为降低局部复发，提高患者生存质量而改善预后。

　　医生表示，手术切除程度在于,手术切除越彻底,肿瘤负荷越小,更有利于提高综合治疗的疗效。年轻、组织学恶性程度低、身体机能状态佳的患者,手术切除彻底是预后的有利因素。单因素分析显示手术切除程度是影响预后的重要因素,多因素分析仅发现年龄、病理分级是独立的预后因素,而手术方式对预后的影响不大。亦说明在影响预后的诸因素中,年龄及病理分级较手术切除程度更为重要。

　　综所上述，胶质瘤预后因素与年龄、病理分级、手术切除程度有关，这会影响放射治疗胶质瘤预后效果。