胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤术后 >

胶质瘤术后

胶质瘤治疗网

复发性颅内胶质瘤质子治疗效果

  复发性颅内胶质瘤质子治疗效果,神经胶质瘤是成人最常见的原发性脑肿瘤,发病率为每100,000人中有4至5例。尽管在外科手术、药物治疗和放射治疗方面取得了进步,但世界卫生组织(世卫组织)三级和四级胶质瘤患者的预后仍然较差,并且局部进行性疾病的发生率很高。绝大多数肿瘤复发发生在肿瘤床内或邻近的先前照射过的组织中。最大限度的手术切除,然后辅助放疗和/或化疗是护理的标准。复发性脑胶质瘤的治疗包括手术切除和额外的化疗,而由于担心高累积辐射剂量会导致放射性坏死,再放射治疗的作用更有限。先前的报道表明放射外科治疗对于小的复发是安全有效的,并且低分割立体定向外部射束辐射已经被用于稍微更大的目标体积;再辐射后的总生存期在7至11个月之间。鉴于累积剂量较大,已有放射性坏死的报道,这些技术的发生率从0%到20%不等;很少有研究评估质子疗法治疗复发性脑胶质瘤的安全性和有效性。

质子治疗胶质瘤

  与光子治疗相比,光子治疗具有剂量学优势。质子的布拉格峰导致剂量在远离目标的地方几乎为零。在治疗复发性脑胶质瘤时,可使用非共面射束(包括顶点射束)进行铂治疗,以最大限度地减少先前照射的脑组织的再辐射;优点是没有超出目标的出口剂量,这进一步减少了接受额外剂量的先前照射的脑组织的体积。

  尽管进行了积极的多模式治疗,局部复发仍然是神经胶质瘤的一个重要问题。复发性神经胶质瘤的治疗是根据病人的具体情况而设计的。手术再次切除通常是首选的患者,其表现状态需要额外的手术,并且复发的大小和位置适合切除。不幸的是,由于神经胶质肿瘤的浸润性,完全切除是不可能的。少数涉及复发性肾小球肾炎的随机试验表明,与安慰剂聚合物相比,切除时加入卡莫司汀聚合物显著提高了中位生存期。

  另一种补救方法是全身化疗。尽管近年来化疗药物有所进步,但大多数研究显示,使用化疗挽救恶性胶质瘤的益处微乎其微。在第二阶段试验中,靶向药物贝伐单抗已被证明可延长6个月的无进展期和无操作系统期,目前已被美国食品和药物管理局批准用于治疗复发性肾小球基底膜炎。化疗并非没有毒性。高血压和血栓栓塞事件风险的增加与贝伐单抗治疗有关,维持治疗的成本可能很高。用光子进行再放射治疗是复发性肿瘤的另一种治疗选择。

  立体定向放射外科(SRS)是小复发患者的一个有吸引力的选择,因为毒性随着治疗体积的增大而增加。通过利用在分割中观察到的放射生物学优势[,分割放射疗法可以最小化附加辐射的毒性。同步化放疗已经成为新诊断的高级别胶质瘤的标准治疗手段,但其在复发肿瘤中的作用却鲜为人知。用替莫唑胺分次立体定向放射疗法治疗复发性高级别神经胶质瘤大多数耐受性良好,但仅显示出适度的生存益处。

  到目前为止,还没有研究评估分次质子治疗复发性脑胶质瘤的疗效和安全性。质子的优势在于其布拉格峰在远离目标的地方迅速下降到几乎为零。这允许使用顶点射束角,其中剂量累积区域在通常没有辐射的大脑区域。质子治疗的这些独特特征可以使先前治疗的病变附近的周围正常组织得以保留。这在再放射治疗中可能是最重要的,因为在初级治疗期间,许多周围组织已经受到高剂量的辐射。

  • 本文“复发性颅内胶质瘤质子治疗效果”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-155.html)。
  • 更新时间:2020-07-08 13:13:09
上一篇:没有了
下一篇:胶质瘤术后发作癫痫是怎么回事?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl小Lightful

您好,我爷爷今年76岁了,脑干处长了肿瘤,具体没查出来是转移瘤还是原发瘤,去了华山医院,医生建议姑息治疗,做放疗,一个月下来,病人好了一两周,现在开始吃不下去饭了,态度也消极,现在这种情况是要去医院输液嘛,医生说不能在放疗了

2024-08-25 06:08:01

Jzl桌饺

如果不是他妻子得病,可能他也不会碰这个行业,就算碰了,也不见得,人人都能做起来,为了妻女,他很努力,很拼,

2023-04-06 04:19:00

Jzl狐三

是啊,只要他不疼就好了。就是不知道他冷不冷,饿不饿,会不会被欺负罢了。每天脑子里都是从他出生以来的点滴,记得他喜欢伸出臭脚丫子让我闻闻,左边右边一个不落下,闻闻臭屁股,他也高兴的不得了,喜欢摸自己的小肚子,肉肉的小手小脚,右边膝盖有一个烫了的印子,左边手臂一块圆圆的青色胎记右边耳朵一个小小的孔,屁股那里还青青的,怎么会忘得了。。。

2022-09-23 15:39:43

Jzl游子不问归途

年纪轻的话在生一个。至少比拖累

2022-06-29 15:11:22

Jzl「手机维修低首付置换」

保佑我的爷爷奶奶不生病

2024-01-15 03:25:16

Jzl大脸包子

这样的就带回家己经没有救了安安静静的陪着他走完一生,我妹妹就是这个病走了几个月了,最后在家昏迷半个月后走的,这个病太可怕了没有那个医院可以医好

2021-11-13 18:21:36

Jzl山阙

不然呢,总比等死强点。就是因为西医没办法了

2023-02-12 02:35:20

Jzl暴打甜橙

这不就是人财两空吗?真是无语

2023-11-25 08:33:16

Jzl大宇(๑••๑)

胶质瘤的护理工作需要细心,尤其是术后的康复训练。

2024-08-09 00:04:04

Jzl乐阳丶

他们这个时候觉得怎么就救不了呢

2024-03-27 02:12:23

关注胶质瘤术后的患者还看了

胶质瘤手术后不做核磁检查?脑部ct能检查出来吗?

胶质瘤手术后不做核磁检查?脑部ct能检查出来吗?

胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,手术是治疗胶质瘤的主要方式之一。手术后的检查对于评估手术效果和监测复发至关重要。核...

2024-07-04 00:09:16

中脑导水管胶质瘤症状表现?术后复查中脑胼胝?

中脑导水管胶质瘤症状表现?术后复查中脑胼胝?

中脑导水管胶质瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,主要影响中脑导水管区域,导致脑脊液循环受阻,进而引起颅内压升高和...

2024-07-03 16:24:04

胶质瘤做完手术后又感染?做完胶质瘤手术半年后增生?

胶质瘤做完手术后又感染?做完胶质瘤手术半年后增生?

胶质瘤手术后患者可能面临多种并发症,包括感染和肿瘤复发。感染可能由手术后的伤口引起,需要及时治疗以防止严重后果...

2024-06-18 08:58:06

左脑胶质瘤手术后症状有哪些?什么症状都没有?

左脑胶质瘤手术后症状有哪些?什么症状都没有?

左脑胶质瘤手术后可能出现的症状包括头痛、恶心、呕吐、感觉异常、运动障碍等。然而,并非所有患者在手术后都会经历相...

2024-07-05 04:24:07