胶质母细胞瘤|上皮样胶质母细胞瘤的MRI诊断体会
上皮样胶质母细胞瘤（EpGBM）是2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类中新增的胶质母细胞瘤罕见亚型。被定义为具有上皮样细胞和横纹肌样细胞特征的高级别胶质瘤。
上皮样胶质母细胞瘤（EpGBM）好发于儿童及青少年。典型发病部位为大脑表面。好发于颞叶近脑表面。肿瘤一般为单发。呈囊实性。病灶不规则形。边缘清晰。MRI检查T1WI呈稍低信号。T2WI呈不均匀高信号。囊变时为明显高信号。实性成分较多时呈等、稍高信号。增强扫描明显不规则斑片或环形强化。占位效应明显。周围可见明显瘤周水肿带。早期出现软脑膜播散。形成软脑膜强化是与经典型胶质母细胞瘤的重要鉴别点。需与多形性黄色星形细胞瘤、巨细胞型胶质母细胞瘤、胚胎源性肿瘤等肿瘤鉴别。
镜下肿瘤细胞包浆丰富。以大的上皮样细胞为特征。胞质嗜酸性。细胞核呈空泡状。大红核仁。部分具有嗜酸性“横纹肌样”结构。免疫组化GFAP、Ki67阳性。 BRAF V600E突变。上皮样胶质母细胞瘤（EpGBM）恶性程度高。对放化疗敏感性差。极易原位复发。并常发生颅内种植转移。预后较差。
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- 更新时间：2021-04-25 15:39:52
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