胶质瘤手术后肢体不能动但有知觉?面积大可以手术吗?
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胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,手术是其主要治疗方法之一。术后可能出现一些并发症,如肢体不能动但有知觉。肿瘤的大小和位置对手术的可行性和预后有重要影响。接下来介绍胶质瘤手术后肢体功能障碍的原因、手术的可行性以及术后康复的策略。
胶质瘤手术后的肢体功能障碍及其管理
胶质瘤是什么?
胶质瘤是起源于胶质细胞的中枢神经系统肿瘤,常见于大脑。根据病理特征和恶性程度,胶质瘤可以分为低级别(如星形细胞瘤)和高级别(如胶质母细胞瘤)。胶质瘤的治疗方法包括手术、放疗和化疗,其中手术是最常用的初始治疗方法。
手术后的肢体功能障碍
1. 原因分析
手术创伤:手术过程中对脑组织的机械性损伤可能导致肢体功能障碍。手术需要切除肿瘤,但难免会对周围正常脑组织造成一定的损伤,尤其是当肿瘤靠近运动皮层或运动通路时。
术后水肿:手术后,脑组织可能出现水肿,压迫周围神经纤维,导致肢体功能障碍。水肿通常在术后几天内达到高峰,然后逐渐消退。
血供改变:手术可能影响脑部血供,导致局部脑组织缺血,进一步引发肢体功能障碍。
2. 临床表现
肢体无力:患者可能出现一侧或双侧肢体无力,严重时无法自主活动。
感觉异常:尽管肢体不能动,患者仍可能保留部分或全部感觉功能,表现为触觉、痛觉等感觉正常。
其他症状:还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
手术的可行性
1. 肿瘤大小与位置
肿瘤大小:较大的肿瘤手术难度更大,风险也更高。现代神经外科技术的发展,如显微手术、术中导航和术中电生理监测,使得大面积肿瘤的手术变得更加可行。
肿瘤位置:位于功能区(如运动区、语言区)的肿瘤手术风险较高,需慎重评估。但通过术中唤醒麻醉等技术,可以在手术中实时监测患者的功能,降低术后功能障碍的风险。
2. 手术策略
全切除与次全切除:对于一些高风险区域的肿瘤,可能无法完全切除,此时次全切除结合术后放疗和化疗是
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- 更新时间:2024-06-27 17:17:18