胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤术后 >

胶质瘤术后

胶质瘤治疗网

胶质瘤手术放疗后假性进展,术后要放疗吗?

胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,治疗通常包括手术、放疗和化疗。放疗后的假性进展是一种常见现象,表现为影像学上肿瘤似乎增大,但实际上是治疗引起的炎症反应而非肿瘤真正的生长。假性进展的识别对于后续治疗方案的制定至关重要。接下来详细介绍胶质瘤手术后放疗的必要性、假性进展的识别及其对治疗策略的影响。

胶质瘤简介

胶质瘤是一种源自胶质细胞的恶性脑肿瘤,分为多种类型,包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等。根据世界卫生组织(WHO)的分类,胶质瘤分为I到IV级,其中IV级胶质母细胞瘤(GBM)是最具侵袭性和预后最差的一种。

胶质瘤的治疗方法

胶质瘤的治疗通常采用综合治疗方案,包括手术切除、放射治疗和化疗。

1. 手术:手术是治疗胶质瘤的首选方法,目的是尽可能多地切除肿瘤组织,减轻症状和延长患者的生存期。由于胶质瘤的侵袭性生长特点,完全切除通常难以实现。

2. 放疗:放疗是手术后的标准治疗手段,旨在杀死残留的肿瘤细胞,减少复发风险。常用的放疗方法包括外照射放疗和立体定向放疗。

3. 化疗:化疗药物如替莫唑胺(Temozolomide)常与放疗联合使用,以提高治疗效果。

放疗后的假性进展

放疗后的假性进展(Pseudoprogression)是指在影像学检查中出现的肿瘤体积增大或增强信号,但实际上是由于治疗引起的炎症反应、水肿和血脑屏障破坏,而非肿瘤的真实生长。这种现象在胶质母细胞瘤患者中特别常见,发生率可达2030%。

假性进展的出现通常在治疗后36个月内,表现为影像学上肿瘤似乎增大,但临床症状可能没有明显恶化,甚至有所改善。这种现象的识别对于后续治疗策略的制定至关重要,因为误将假性进展视为肿瘤复发可能导致不必要的治疗调整,增加患者的负担。

识别假性进展的方法

识别假性进展与真正的肿瘤进展是临床上的一个重大挑战。主要的方法包括:

1. 影像学评估:磁共振成像(MRI)是最常用的影像学工具。动态对比增强MRI(DCEMRI)、磁共振波谱(MRS)和扩散加权成像(DWI)等高级成像技术可以提供更多关于肿瘤微环境的信息,帮助区分假性进展和真正的肿瘤生长。

2. 临床症状:观察患者的临床症状变化,如果症状没有明显恶化甚至有所改善,可能提示假性进展。

3. 时间因素:假性进展通常在放疗后36个月内出现,随着时间推移,如果影像学表现逐渐稳定或改善,则可能是假性进展。

4. 生物标志物:一些研究正在探索血液或脑脊液中的生物标志物,如循环肿瘤DNA(ctDNA)等,作为区分假性进展和真正进展的工具。

术后放疗的必要性

放疗是手术后治疗胶质瘤的重要手段,主要目的包括:

胶质瘤手术放疗后假性进展,术后要放疗吗?

1. 杀死残留肿瘤细胞:手术后即使通过显微手术也难以完全切除所有肿瘤细胞,放疗可以进一步杀死残留的癌细胞,减少复发风险。

2. 延长生存期:研究表明,术后放疗可以显著延长胶质瘤患者的生存期,特别是对于高等级胶质瘤患者。

3. 改善生活质量:通过控制肿瘤生长,放疗可以减轻症状,改善患者的生活质量。

放疗后的管理

在放疗后,患者需要定期进行随访,主要包括:

1. 定期影像学检查:通过MRI等影像学检查监测肿瘤的变化,及时发现假性进展或真正的肿瘤复发。

2. 症状管理:密切关注患者的临床症状变化,及时处理可能出现的副作用,如放射性脑病、疲劳、恶心等。

3. 综合治疗:根据影像学和临床评估的结果,制定个体化的治疗方案,可能包括继续化疗、靶向治疗或其他辅助治疗。

胶质瘤的治疗是一项复杂而多学科协作的任务,手术后的放疗是不可或缺的一部分。放疗后的假性进展是一个常见且具有挑战性的现象,识别假性进展对于制定合理的后续治疗策略至关重要。通过综合运用影像学技术、临床评估和生物标志物等手段,可以更准确地区分假性进展和真正的肿瘤生长,从而优化治疗方案,提高患者的生存期和生活质量。

  • 本文“胶质瘤手术放疗后假性进展,术后要放疗吗?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-20713.html)。
  • 更新时间:2024-06-27 20:36:09
上一篇:胶质瘤放疗后多久会变小,术后放疗影响性功能吗?
下一篇:胶质瘤手术后周期性发烧?手术后中药调理多久?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl墨白

不知道严重性的很正常,不痛不痒的,我当年查出来时我都没当回事,照常喝酒抽烟

2023-06-15 15:41:40

JzlTipps

我特别理解,我那时也是这样,在南昌的时候医生说她活不了,让我抱回来。我也是死马当活马医,直接抱去上海,一查就查到了,也不是很严重。

2023-08-17 06:34:38

Jzl罐装面包虫

中医不是说可以吗

2022-04-02 10:50:34

Jzl央央花落为谁谢幕

一定要加油啦,岳父右侧胶质瘤恶性4级,大家都不知道如何面对和治疗,情感上一点接受不了这个事实

2023-09-18 07:17:55

Jzl平凡一个人

三级四级的胶质瘤,一般存活期3年以内,复发率很高,我妈妈术后一年半复发了

2023-01-19 02:19:55

Jzl人菜枪马瘾还大

应该是其它医院已经定性了,到这儿找一线生机

2023-11-02 06:19:37

Jzl三明哥

医生技术水平高,诊断果断,表达干脆清楚到位,理解病人家属的心理,安抚到位!

2022-08-31 10:00:55

Jzl洛十三远

天坛医院确诊的应该不是误诊

2023-09-01 09:20:26

Jzl逸风86400607

奇迹之所以叫奇迹,就因为他不会一而再再而三的发生

2023-03-02 12:25:28

Jzl冯记粥铺

这个时候,中医的用处就开始出现了,它可以在人绝望的时候给予人,半玄学意义上的信念支持,难听又无情点说就是死马能当活马医,基本上我们听到中医的有效案例都是别人,我还听见以前说某某中医怎么怎么样厉害,治了什么病,治了一堆,但是被抓了都是被打压,结果一个被治好的患者都查不出来,连网上替他发声的都没有,只有一帮起哄架秧子的傻子

2024-08-07 15:12:11

关注胶质瘤术后的患者还看了

胶质瘤手术后烤电好不好?做完胶质瘤手术能喝牛奶吗?

胶质瘤手术后烤电好不好?做完胶质瘤手术能喝牛奶吗?

胶质瘤是一种颅内常见的恶性肿瘤,手术是治疗胶质瘤的主要方式之一。手术后,一些患者可能会考虑使用烤电疗法来延缓肿...

2024-06-20 17:17:05

脑胶质瘤手术后忽冷忽热?胶质瘤手术后刀口缝合了吗?

脑胶质瘤手术后忽冷忽热?胶质瘤手术后刀口缝合了吗?

脑胶质瘤手术后出现忽冷忽热的症状可能与术后反应、体温调节失调或感染等因素有关。关于胶质瘤手术后刀口缝合情况,通...

2024-06-14 15:44:31

胶质瘤手术后头痛恶心怎么办?手术后能不能吃鲳鱼?

胶质瘤手术后头痛恶心怎么办?手术后能不能吃鲳鱼?

胶质瘤手术后,患者常常会经历头痛和恶心等不适症状。这些症状可能是手术本身、术后恢复过程或其他并发症引起的。管理...

2024-06-27 09:40:07

胶质瘤手术后8小时抽搐?胶质瘤不手术能确认几级吗?

胶质瘤手术后8小时抽搐?胶质瘤不手术能确认几级吗?

手术后出现抽搐是一种严重的并发症,特别是对于胶质瘤患者而言。胶质瘤的分级通常是通过组织学特征和肿瘤细胞的恶性程...

2024-06-25 19:56:03