胶质瘤放疗都查哪些血象，要放疗吗？

胶质瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤，其治疗方式包括手术、放疗和化疗。放疗是治疗胶质瘤的重要手段之一，目的是通过高能辐射杀死肿瘤细胞。放疗前后需要定期检查血象，以监测患者的血液健康状况和评估放疗对骨髓的影响。常规血象检查包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数等。接下来详细介绍胶质瘤放疗前后需要检查的血象指标、放疗的必要性以及放疗的具体流程和注意事项。

胶质瘤的基本是什么

胶质瘤是源于脑胶质细胞的恶性肿瘤，按其恶性程度可分为低级别（I级和II级）和高级别（III级和IV级）胶质瘤。胶质瘤的治疗需要综合多种手段，其中放射治疗（放疗）是主要的辅助治疗手段之一。放疗的目的是利用高能辐射破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖。

放疗前的血象检查

在进行放疗前，医生会要求患者进行全面的血象检查。这些检查旨在评估患者的血液健康状况，以确保其能够承受放疗带来的负担。主要的血象检查包括以下几项：

1. 白细胞计数（WBC）：白细胞是免疫系统的重要组成部分，负责抵抗感染。放疗可能会降低白细胞数量，因此需要在放疗前确定白细胞基线水平。

2. 红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）浓度：红细胞负责运输氧气，血红蛋白是红细胞中的主要成分。放疗可能会影响红细胞的生成，导致贫血。因此，放疗前需要评估红细胞和血红蛋白水平。

3. 血小板计数（PLT）：血小板在凝血过程中起重要作用。放疗可能会抑制骨髓功能，导致血小板减少，增加出血风险。因此，血小板计数是放疗前的重要检查项目。

放疗的必要性

放疗在胶质瘤治疗中的作用不可忽视。对于无法完全切除的肿瘤或术后残留的肿瘤细胞，放疗可以有效地控制肿瘤生长，延长患者生存期。放疗的适应症包括：

1. 高级别胶质瘤：如胶质母细胞瘤（GBM），即使手术切除后，残留的肿瘤细胞仍可能迅速生长，放疗是标准治疗方案之一。

2. 无法完全切除的肿瘤：对于手术无法完全切除的胶质瘤，放疗可以作为辅助治疗手段，有效控制肿瘤生长。

3. 术后残留病灶：即使是低级别胶质瘤，如果术后有残留病灶，放疗也能帮助减少复发风险。

放疗过程中的血象监测

在放疗过程中，定期进行血象检查是非常重要的。因为放疗可能会对骨髓产生抑制作用，导致血细胞减少，从而引发一系列并发症。定期血象检查的频率通常为每周一次，但具体频率需根据患者的具体情况而定。常规检查包括：

1. 白细胞计数和中性粒细胞百分比：放疗可能导致白细胞减少，增加感染风险。因此，需要监测白细胞及其中性粒细胞的数量。

2. 红细胞计数和血红蛋白浓度：监测红细胞和血红蛋白水平，可以及时发现贫血情况，必要时给予相应的支持治疗。

3. 血小板计数：血小板减少会增加出血风险，因此需要定期监测血小板水平，必要时进行干预。

放疗的具体流程

放疗的具体流程包括放疗计划制定、模拟定位、放疗实施和放疗后的随访。

1. 放疗计划制定：在放疗前，医生会根据患者的病情和影像学检查结果制定详细的放疗计划，包括辐射剂量、放疗次数和照射范围。

2. 模拟定位：在开始正式放疗前，需要进行模拟定位，以确保每次放疗的准确性。患者需要固定在放疗床上，通过CT或MRI进行定位扫描。

3. 放疗实施：正式放疗时，患者按照放疗计划接受辐射，每次放疗时间通常为几分钟至十几分钟。整个放疗周期根据病情需要可能持续数周。

4. 放疗后的随访：放疗结束后，需要定期随访和复查，以评估放疗效果和及时发现潜在的并发症。随访内容包括影像学检查和血象检查等。

放疗的注意事项

放疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的营养和休息：合理的饮食和充足的休息有助于提高身体对放疗的耐受力。

2. 预防感染：由于放疗可能导致白细胞减少，患者需要注意预防感染，避免与感染患者接触，保持良好的个人卫生。

3. 监测和管理副作用：放疗可能引起皮肤反应、疲劳、食欲减退等副作用，患者应及时向医生报告，并按照医生建议进行管理。

胶质瘤放疗是一种重要的辅助治疗手段，能够有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。在放疗前后，定期进行血象检查对于评估患者的身体状况和放疗效果至关重要。患者在放疗过程中应注意营养和休息，预防感染，并及时管理副作用。通过综合治疗和科学管理，可以提高胶质瘤患者的生活质量和生存率。