脑胶质瘤采用常规放疗吗，三级手术后放疗时间？

所属栏目：三级胶质瘤发布时间：2024-06-28 03:42:31 查看：0

脑胶质瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，通常分为低级别（I级和II级）和高级别（III级和IV级）。三级脑胶质瘤（III级）属于高级别肿瘤，具有较高的恶性度和侵袭性。手术切除是治疗三级脑胶质...

脑胶质瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，通常分为低级别（I级和II级）和高级别（III级和IV级）。三级脑胶质瘤（III级）属于高级别肿瘤，具有较高的恶性度和侵袭性。手术切除是治疗三级脑胶质瘤的首选方法，但由于手术难以完全切除肿瘤细胞，术后通常需要辅助治疗。常规放疗是三级脑胶质瘤术后常见的辅助治疗手段之一，其目的是消灭残留的肿瘤细胞，延长患者的生存期和改善生活质量。放疗的最佳时机和方案因患者的具体情况而异，通常在手术后46周开始，以确保伤口愈合并减少并发症的风险。

脑胶质瘤的常规放疗及三级手术后放疗时间

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一，根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，脑胶质瘤分为四个级别，其中三级（III级）和四级（IV级）被归类为高级别胶质瘤。三级脑胶质瘤包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤等。这些肿瘤具有较高的生长速度和侵袭性，常常对患者的预后产生严重影响。手术切除是治疗三级脑胶质瘤的首选方法，但由于肿瘤细胞的弥漫性生长特点，完全切除往往困难，因此术后辅助治疗显得尤为重要。

常规放疗在脑胶质瘤治疗中的作用

放射治疗（放疗）是利用高能射线（如X射线、伽马射线）杀灭肿瘤细胞的一种治疗手段。对于脑胶质瘤患者，放疗的主要目标是：

1. 消灭残留肿瘤细胞：手术后，残留的微小肿瘤细胞可能继续生长，放疗可以帮助消灭这些残存的细胞，减少复发的风险。

2. 延长生存期：放疗可以显著延长高级别胶质瘤患者的生存期，尤其是对于无法完全切除的肿瘤。

3. 改善生活质量：通过控制肿瘤的生长，放疗可以缓解症状，改善患者的生活质量。

三级脑胶质瘤术后放疗的时机

术后放疗的时机对于治疗效果具有重要影响。通常，放疗在手术后46周开始，这样可以确保手术切口有足够的时间愈合，减少放疗引起的并发症风险。同时，尽早开始放疗有助于在肿瘤细胞尚未开始快速增长前进行有效控制。

放疗方案的制定

放疗方案的制定需要考虑多个因素，包括肿瘤的类型、位置、大小、患者的年龄、体质状况以及术后恢复情况等。对于三级脑胶质瘤，常规放疗方案通常包括：

1. 放疗剂量和分割方式：标准的放疗剂量一般为60 Gy，分割成3033次，每次1.82 Gy。在一些情况下，可能会采用加速分割或调强放疗（IMRT）等技术，以提高治疗效果和减少副作用。

2. 联合化疗：三级脑胶质瘤患者常常需要联合化疗，最常用的化疗药物是替莫唑胺（Temozolomide）。研究表明，放疗联合替莫唑胺化疗可以显著提高患者的生存率。

放疗的副作用及管理

放疗虽然对控制肿瘤生长具有重要作用，但也可能引起一系列副作用，包括急性和迟发性反应。常见的副作用包括：