胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤治疗 > 胶质瘤放疗 >

胶质瘤放疗

胶质瘤治疗网

脑母细胞胶质瘤放疗药物,放疗期间为何会颅压升高?

脑母细胞胶质瘤是一种高度恶性和侵袭性的脑肿瘤,通常需要放射治疗(放疗)作为治疗手段之一。放疗过程中可能出现颅内压升高的情况,这一现象主要由肿瘤组织的放射性坏死、脑水肿和炎症反应引起。接下来详细介绍脑母细胞胶质瘤放疗期间颅内压升高的病理生理机制、临床表现和管理策略,以帮助临床医生更好地理解和应对这一复杂问题。

1.

脑母细胞胶质瘤(glioblastoma multiforme, GBM)是成人中最常见和最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一。其治疗通常包括手术切除、放射治疗和化疗。放疗在杀死肿瘤细胞的同时,也可能引发一系列副作用,其中颅内压升高是最为严重和复杂的问题之一。理解放疗期间颅内压升高的原因,对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。

2. 脑母细胞胶质瘤放疗的基本原理

放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA,阻止其分裂和生长。放疗不仅影响肿瘤细胞,也可能对周围正常脑组织造成损伤。这种损伤可以引发一系列生理变化,包括脑水肿、炎症反应和血脑屏障破坏,这些变化可能导致颅内压升高。

3. 颅内压升高的病理生理机制

1 放射性坏死

放疗后,肿瘤组织和周围脑组织可能发生放射性坏死。坏死组织释放大量炎症介质,引发局部炎症反应和水肿。这种水肿增加了颅内内容物的体积,导致颅内压升高。

2 脑水肿

放疗引起的脑水肿是颅内压升高的主要原因之一。脑水肿可以分为细胞毒性水肿和血管源性水肿。细胞毒性水肿是由于细胞内液体积聚引起的,而血管源性水肿则是由于血脑屏障破坏,液体从血管内渗出到脑组织间隙。放疗主要导致血管源性水肿,这进一步增加了颅内压。

3 血脑屏障破坏

放疗可以破坏血脑屏障,使得血液中的大分子物质渗入脑组织,导致水肿和炎症反应。这种屏障功能的丧失不仅加重了脑水肿,还可能引发更多的神经系统症状。

脑母细胞胶质瘤放疗药物,放疗期间为何会颅压升高?

4. 临床表现

放疗期间颅内压升高的患者可能表现出一系列神经系统症状,包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍和癫痫发作。严重时,颅内压显著升高可以导致脑疝,威胁生命。

5. 管理策略

1 药物治疗

糖皮质激素如地塞米松是治疗放疗引起的脑水肿的主要药物。它们通过减少炎症和血管通透性来降低颅内压。渗透性利尿剂如甘露醇和高渗盐水也可以用于急性颅内压升高的管理。

2 手术干预

在某些情况下,可能需要手术干预来减轻颅内压。例如,脑室引流术可以用于缓解急性颅内压升高,而肿瘤切除术则可以减少肿瘤负荷和相关的水肿。

3 放疗技术的改进

改进放疗技术,如立体定向放射治疗(SRT)和调强放射治疗(IMRT),可以更精准地靶向肿瘤,减少对周围正常脑组织的损伤,从而降低颅内压升高的风险。

4 支持性治疗

支持性治疗包括控制症状和提高患者生活质量。例如,止痛药可以用于缓解头痛,而抗癫痫药物可以预防和控制癫痫发作。

6. 预防策略

预防颅内压升高需要在放疗前进行全面的评估和规划。包括使用影像学技术评估肿瘤位置和大小,制定个性化的放疗计划。早期识别和管理放疗相关的副作用,如脑水肿和炎症反应,也有助于预防颅内压升高。

7.

脑母细胞胶质瘤放疗期间颅内压升高是一个复杂的、多因素引起的现象。理解其病理生理机制和临床表现对于制定有效的管理策略至关重要。通过药物治疗、手术干预、改进放疗技术和支持性治疗,可以有效地管理和预防颅内压升高,提高患者的生活质量和治疗效果。

未来的研究应致力于进一步探索放疗引起颅内压升高的具体机制,并开发新的治疗和预防策略,以更好地应对这一挑战。

  • 本文“脑母细胞胶质瘤放疗药物,放疗期间为何会颅压升高?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-21185.html)。
  • 更新时间:2024-06-28 04:52:48
上一篇:胶质瘤tomo放疗怎么样,一天做2次放疗好吗?
下一篇:胶质瘤做放疗会有什么反应,有idh1突变放疗敏感吗?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl感受不到月震的阿呆

只要癌了离死就近了,所以珍惜当下

2022-03-27 12:41:42

Jzl大李

钱也花了,人也没留住

2022-03-19 16:54:44

Jzl睡觉睡觉

以后都健健康康的了…那些不开心的事不要想了

2021-10-03 04:26:16

Jzl小Heroic

后期卧床了吗?卧床多长时间走的

2023-01-19 18:36:14

Jzl四石

别自责了,怎么选择都有遗憾。

2023-07-10 03:17:15

Jzls老师

没有任何症状就我休息那天他突然走不了,说头疼啊,平时活蹦乱跳,学习成绩还不错

2022-05-20 08:32:00

Jzl吕某…

我爸83岁,现在是膀胱癌。今天给他开刀。不知道。啥结果?心里好难受。

2022-01-05 13:44:13

Jzl执着的人

看开一点,之前我爸住院确诊,我们也纠结做不做手术,后来选择做,结果三个月复发了,复发后很痛苦,吃不下,睡不好,看着很心疼。

2023-02-13 03:55:28

Jzl「斯贝斯酒吧」阿坤

笨就笨吧,身体健康就好

2022-05-14 12:55:39

Jzl铅华尽洗

我比我妈妈大六岁

2022-01-12 19:53:34

关注胶质瘤放疗的患者还看了

一级胶质瘤放疗能根治吗?大小是多少毫米?

一级胶质瘤放疗能根治吗?大小是多少毫米?

一级胶质瘤是指生长缓慢、恶性程度低的脑肿瘤。放疗作为一种治疗手段,通常用于无法完全手术切除的胶质瘤患者。尽管放...

2024-07-12 21:15:35

P53突变放疗胶质瘤

P53突变放疗胶质瘤

在现代医学中,胶质瘤是一种极具挑战性的脑肿瘤,其治疗效果往往受到多种因素的影响。其中,P53基因的突变被认为是...

2024-08-29 20:58:57

胶质瘤放疗后有哪些反应,患者放疗后水肿正常吗?

胶质瘤放疗后有哪些反应,患者放疗后水肿正常吗?

胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。放疗是常见的治疗手段之一,但放疗后可能会出现一系...

2024-06-26 02:49:12

胶质瘤放疗剂量与原则的关系,放疗一个疗程需要多少钱?

胶质瘤放疗剂量与原则的关系,放疗一个疗程需要多少钱?

胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,放疗是其治疗的重要方式之一。放疗剂量与原则是指在进行放疗治疗时,根据患者的具体情况...

2024-06-29 18:15:40