胶质瘤晚期症状?这种症状很少见,但很危险。
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胶质瘤晚期症状?胶质瘤主要表现为头痛、呕吐、癫痫等颅内压升高症状;也可表现为听觉、视觉幻觉、行为障碍。通常患者可能会出现这些常见症状中的一种或几种,但也有一些罕见的症状,如我们以下案例中记载的右侧完全性第三神经麻痹。
曾经有一个55岁的男性患者,有右眼双视1个月,右眼睑下垂15天的病史,但没有明显的头痛、呕吐或体重减轻。根据神经眼科的评估,双眼矫正视力为0.8,右眼表现为完全性眼睑下垂,外斜视50。右眼在保持外展的情况下,表现出严重的上仰、内收和下仰限制。右瞳为中瞳,对直接光反射和一致光反射无反应。左眼评估完全正常。双眼底部检查没有病理变化,其余神经系统检查没有异常。
胶质瘤晚期症状
显微照片显示(a)核不典型,核延长,丝分裂增多(箭头)。显然没有坏死和血管增生。(b)免疫组织化学瘤细胞对胶质纤维酸性蛋白呈强阳性。
疾病诊断
血常规检查包括生化特征、血细胞计数、甲状腺功能和血管炎筛查,均为正常或阴性。CT扫描显示,右侧颞叶有轻度强化占位性病变,被怀疑为脑肿瘤。因此,进一步进行磁共振成像检查。MRI显示,右侧颞叶有轴内肿块,肿块延伸到海绵窦和右侧足池,压迫右侧脑梗塞。根据图像表现,患者被诊断为高级胶质瘤,建议手术。
手术过程。
手术时采用右颞开颅,经外侧裂入路,肿瘤柔软,呈粉灰色,与硬脑膜无关,但肿瘤边界在头颅及侧面均不清楚,在右侧海绵窦外侧壁呈浸润式生长,与右侧第三神经、脑梗及右侧多节穿支明显粘连。主治医师采用显微神经外科技术,对病人进行大范围的肿瘤切除。非典型星形胶质细胞增多,具有多形性和高核质比,未发现明显坏死或血管增生的迹象。免疫组织结果表明胶质纤维酸性蛋白呈强阳性,MIB1染色指数为40%。依据组织病理检查结果,诊断为间变星形细胞瘤(WHO3级),病人术后仍需进一步辅助放化疗。
JamesT.Rutka教授。
INC旗下的世界神经外科顾问团(WANG)专家、世界着名的神外杂志《JournalofNeurosurgery》主编加拿大JamesT.Rutka教授进一步说明了胶质瘤的症状。孤立性第三神经麻痹作为幕上胶质瘤的早期和晚期症状非常罕见,动眼神经轻度麻痹的可能发生机制是肿瘤的直接压迫和侵害。
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Rutka教授在颅内肿瘤的研究中发表了500多篇文章,对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤和室管膜瘤有多年的临床治疗经验。他擅长清醒开颅、显微手术和世界先进的激光间质热疗技术,在儿童脑瘤和癫痫的外科治疗中取得了丰富的成果。想在国内寻求更科学有效的胶质瘤治疗方案的患者,可以拨打4000290925,预约国际INC专家咨询其第二诊疗意见,综合考虑后再做治疗决定。
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- 更新时间:2021-06-28 17:08:42