左额叶恶性胶质瘤可以治愈吗？术后不能说话怎么办？

所属栏目：额叶胶质瘤发布时间：2021-08-04 11:08:35 查看：0

　　脑胶质瘤虽然是医学界难以克服的难题，但人类的努力和成就同样有目共睹。尽管近几年脑胶质瘤发病率有所增加，但病人的生存却有改善，神经外科医师的角色逐渐从维持生命转变为改善病人与健康相关的生活质量(HRQoL)和日常生活活动(ADL)，神经认知功能作为HRQoL的一个重要预测因子，或者与治疗相关的因素，已引起高度重视。左额叶恶性胶质瘤可以治愈吗？我们介绍一例左额叶胶质瘤的病人，并尝试向病人解释一种安全而成功的手术可以给他们带来的好处。

左额叶恶性胶质瘤

　　脑胶质瘤病例

　　病人AA,20岁，惯用右手，是一名大学生。在接受手术切除后，她被诊断为全面性癫痫的左额神经胶质瘤。临床检查发现一广泛的左额叶病变。后续活组织检查显示少星细胞瘤阳性(WHOIII级)。除癫痫病发作外，神经系统检查在正常范围内，病人没有特别的认知障碍。术前做了全面的神经心理学评估，证实在所有认知方面都没有明显损伤。患者进行了清醒开颅手术。手术切除期间，她还接受了一系列神经心理测试，重点是注意力和语言功能。当神经外科医生接近浸润区时，病灶最密集的部位开始出现语言障碍和命名问题，当神经外科医生接近浸润区时，就开始出现语言流畅性和命名问题。考虑到这种认知效应，手术停止。

　　手术后病变分析显示，90%的增生组织(即肿瘤本身)被切除。术后4天，显示出失语症的表现力、接受力及执行能力不足。她丧失了逻辑性和条理表达能力，但是没有明显的语法缺失的迹象。尤其是，她一开始就很难开口，而且经常只是说简短的话。她还存在词义错述的困难，这表明她在词义处理上存在一定的问题。遗憾的是，由于病变性质(星形细胞瘤，伴随WHOIII级间变征象),AA从医院出院后接受了放射化学治疗。因为这些治疗可能具有重要的认知作用，所以在一个更稳定的“慢性”阶段测试患者是否能够研究功能重组过程。

　　是什么。

　　接下来我们报道一例在左额神经胶质瘤切除后出现语义通路障碍的病例。其顽固性特点归因于前额叶认知控制系统，妨碍了对语义记忆表征的有效存取。是否能保留脑功能区，确保较大程度的切除率，保证患者的生活质量，是衡量手术成功与否的重要标准。临床实践证明，开颅手术是一项重要的决定，病人术前要有充分的思想准备，了解手术中的失误会给自己带来什么样的伤害，再挑选有丰富经验的主刀医生，与其沟通和定制手术与治疗方案，这是完善和完善的治疗思路。