胶质瘤在功能区不能手术怎么治疗？三级胶质瘤手术后怎样护理？

所属栏目：功能区胶质瘤发布时间：2024-06-29 17:26:50 查看：0

胶质瘤是一种常见的脑肿瘤，尤其在功能区（如语言区、运动区等）时，手术治疗可能会带来显著的风险和后遗症。对于无法手术的功能区胶质瘤，主要治疗方法包括放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。三级胶质瘤（WHO III级）手术后的护理尤为重要，涉及多方面的综合管理，包括术后监测、药物治疗、康复训练、心理支持和定期随访等，以提高患者生活质量和生存率。

胶质瘤在功能区不能手术的治疗方法与三级胶质瘤手术后的护理

功能区胶质瘤的非手术治疗方法

1. 放射治疗

放射治疗是胶质瘤的重要治疗手段之一，尤其在手术风险较高的功能区胶质瘤中。放射治疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长。常见的放射治疗方式包括外部放射治疗和立体定向放射治疗（如伽马刀、X刀）。放射治疗的副作用可能包括疲劳、皮肤反应、脑水肿等，需要在治疗过程中密切监测和管理。

2. 化学治疗

化疗使用药物杀死或抑制癌细胞的生长。对于三级胶质瘤，常用的化疗药物包括替莫唑胺（Temozolomide）和贝伐单抗（Bevacizumab）。化疗可以单独使用或与放疗联合使用，以增强治疗效果。化疗的副作用包括恶心、呕吐、骨髓抑制等，需要通过药物和支持治疗进行管理。

3. 靶向治疗

靶向治疗通过特定的分子机制作用于肿瘤细胞，阻断其生长和扩散。例如，贝伐单抗是一种靶向血管生成的药物，通过抑制肿瘤血管的形成，减少肿瘤的营养供应。靶向治疗的副作用相对较少，但仍需密切监测和管理。

4. 免疫治疗

免疫治疗通过增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。例如，程序性死亡受体1（PD1）抑制剂和程序性死亡配体1（PDL1）抑制剂在某些胶质瘤患者中显示出一定的疗效。免疫治疗的副作用包括免疫相关的不良反应，如皮疹、肝炎、肠炎等，需要进行适当的免疫抑制治疗。

三级胶质瘤手术后的护理

1. 术后监测

手术后需要密切监测患者的生命体征、神经功能和病情变化。术后早期可能会出现脑水肿、出血、感染等并发症，需要及时处理。定期进行影像学检查（如MRI、CT）以评估术后肿瘤残留和复发情况。

2. 药物治疗

术后常规使用抗癫痫药物预防癫痫发作，尤其是在术前有癫痫史的患者。还可能需要使用激素（如地塞米松）来减轻脑水肿。根据病情，术后还可能继续进行放疗和化疗，以控制肿瘤的进一步生长。

3. 康复训练

术后康复训练是提高患者生活质量的重要环节。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。康复训练的目标是恢复患者的运动功能、语言能力和日常生活能力，尽量减少术后功能障碍。