儿童视神经胶质瘤体内磁共振波谱的价值
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体内磁共振波谱能够描绘大脑中特定感兴趣区域的化学成分。这1h核由于其高旋磁比和硬件与技术的广泛发展，是最常被探测的。而使用1磁共振波谱在脑肿瘤诊断和治疗效果评估中变得越来越普遍，在大脑的一些重要区域很难实施，并且不能可靠地量化许多具有临床和生物学重要性的代谢物。31P磁共振波谱可以测量这些关键代谢物的数量，不会受到水和脂肪污染的问题，并且需要不太均匀的磁场。在抑水技术发展之前，31p是研究体内代谢活动的首选核心，但此后一直缺乏技术开发和与临床磁共振成像系统的集成。由于低信噪比导致低空间分辨率(大的体素尺寸)和重要的长采集时间，磁共振波谱可能看起来没有吸引力。它广泛使用的其他障碍是需要一个专门的31p线圈和缺乏先进的处理软件可用于代谢物的自动定量。技术在进步，磁共振波谱在临床上是一个可行的选择，现在适合开发和评估适合临床实践的方案，并使用它们来研究大脑代谢。
更高的场扫描仪提供更高的信噪比，减少了扫描时间，专用的头部线圈最近变得可用，提供了完整的大脑覆盖以及1h去耦31磷磁共振波谱提高了光谱分辨率，允许磷酸单酯(PME)和磷酸二酯(偏微分方程)去卷积成它们的组成共振。磷酸胆碱(PC)、甘油磷酸胆碱(GPC)、甘油磷酸乙醇胺(GPE)和磷酸乙醇胺(PE)可以分别鉴别，克服了临床上的局限性1H MRS只能检测出一个tCho峰，是这些代谢物的线性组合。在肿瘤中，已经很好地确定了前胶原蛋白和后胶原蛋白的生物标记作用是不同的，这可以解释关于前胶原蛋白和肿瘤侵袭性之间关系的研究的矛盾结果。最近的一项研究表明，在成人中使用离体磁共振波谱来区分二级和四级星形细胞瘤时，细胞色素c和细胞色素c水平的重要性其中在四级病变中发现高水平的前列腺癌，在二级病变中发现高水平的前列腺癌。还有证据表明，前列腺癌/前列腺癌比值可能是肿瘤反应的一个有用的生物标志物。这项技术可能特别重要的一种临床情况是儿科视神经通路胶质瘤。这些通常是不能切除的大肿瘤，随着tCho峰的升高而增强。通常，这可能是高度侵袭性肿瘤的标志，但如果活检，通常诊断为一级毛细胞星形细胞瘤。这些肿瘤对临床管理提出了重大挑战，因为它们的行为是多种多样的，不能用常规技术预测。一种用于准确诊断、预后和监测的非侵入性工具将是一大进步。假设对高tCho峰的去卷积可以提供对这些肿瘤生物学的进一步理解，并产生重要的新生物标志物。31P磁共振波谱还有其他潜在用途，包括评估高能磷酸盐、三磷酸腺苷和二磷酸腺苷，并利用测量峰的相对位移来测量系统的酸碱度。磁共振波谱方法在临床应用的时间尺度上提供头部任何区域的主要含磷代谢物的信息，这将是该技术作为放射科医生工具的一大进步。
31p磁共振波谱易于通过专用的头部线圈获得，并在临床适用的时间范围内，在多个重要的大脑区域产生稳定且可重复的结果。代谢物比率的差异出现在健康的大脑中，需要进一步研究。志愿者的代谢物水平与之前报道的一致，这意味着31p磁共振波谱在不同的扫描仪上是可重复的。儿童视神经胶质瘤中的磷磁共振波谱显示，在1H MRS，表明GPC对这个峰值的贡献大于PC。我们认为PC/GPC比率是第一个显示这些肿瘤为低度恶性的非侵入性生物标志物。31P磁共振波谱应更广泛地用于脑肿瘤的评估，并确定其在临床实践中的最佳作用。
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- 更新时间：2020-11-10 09:40:30
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