胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤分类 > 神经胶质瘤 >

神经胶质瘤

胶质瘤治疗网

脑神经胶质瘤化疗药物有哪些?有用吗?

神经胶质瘤是一种常见且具有侵袭性的脑肿瘤,治疗方法包括手术、放疗和化疗。化疗药物在脑神经胶质瘤治疗中具有重要作用,但其效果因人而异。主要的化疗药物包括替莫唑胺(temozolomide)、卡莫司汀(carmustine)、洛莫司汀(lomustine)和贝伐单抗(bevacizumab)。这些药物通过不同的机制抑制肿瘤细胞的生长和扩散。尽管化疗在延长生存期和提高生活质量方面有一定的效果,但其副作用和耐药性问题依然存在。

脑神经胶质瘤是什么

脑神经胶质瘤是起源于脑或脊髓的神经胶质细胞的肿瘤,约占所有脑肿瘤的30%左右。根据其恶性程度,胶质瘤分为低级别和高级别,其中高级别胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme, GBM)是最常见和最具侵袭性的类型。GBM患者的预后通常较差,五年生存率低于10%。

化疗在脑神经胶质瘤治疗中的作用

化疗是一种通过药物杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。对于脑神经胶质瘤,化疗通常作为手术和放疗后的辅助治疗手段。以下是几种主要用于治疗脑神经胶质瘤的化疗药物:

1. 替莫唑胺(Temozolomide, TMZ)

替莫唑胺是一种口服化疗药物,被广泛应用于GBM的标准治疗方案中。其机制是通过甲基化肿瘤细胞的DNA,导致细胞死亡。替莫唑胺具有较好的血脑屏障穿透能力,使其在脑肿瘤治疗中具有优势。

世界颅底脑干肿瘤大咖巴特朗菲教授已抵达国内,想了解巴教授行程以及胶质瘤、脑海绵状血管瘤、脑膜瘤等相关信息,请点击>>>【在线留言】<<<联系我们

替莫唑胺通常在放疗期间和放疗后持续使用(称为“Stupp方案”),可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期。部分患者可能对替莫唑胺产生耐药性,特别是MGMT基因甲基化状态未改变的患者。

2. 卡莫司汀(Carmustine, BCNU)

卡莫司汀是一种烷化剂,通过交联DNA双链阻止肿瘤细胞的分裂和增殖。卡莫司汀可通过血脑屏障,通常以植入的方式(卡莫司汀植入片)应用于术后治疗。

植入卡莫司汀可以直接作用于术腔内残留的肿瘤细胞,减少全身性副作用。植入片可能引起局部脑水肿和癫痫发作等副作用。

3. 洛莫司汀(Lomustine, CCNU)

洛莫司汀与卡莫司汀类似,也是烷化剂,常用于复发性胶质瘤的治疗。洛莫司汀通常口服给药,具有良好的血脑屏障穿透性。

洛莫司汀的副作用包括骨髓抑制、肝功能损伤和恶心呕吐等。在复发性胶质瘤的治疗中,洛莫司汀与贝伐单抗联用显示出一定的疗效。

4. 贝伐单抗(Bevacizumab)

贝伐单抗是一种抗血管生成药物,通过抑制血管内皮生长因子(VEGF),减少肿瘤的血液供应,从而抑制肿瘤生长。贝伐单抗常用于复发性GBM的治疗,单用或与其他化疗药物联用。

贝伐单抗可以显著减少脑水肿和缓解症状,但其对延长总生存期的效果尚不明确。副作用包括高血压、蛋白尿和血栓形成等。

化疗的效果评估

尽管化疗在脑神经胶质瘤的治疗中发挥了重要作用,但其效果因个体差异而异。总体上,化疗可以延长患者的无进展生存期,提高生活质量,但对总生存期的影响有限。

1. 无进展生存期(PFS)

无进展生存期是指从治疗开始到疾病进展或死亡的时间。替莫唑胺联合放疗可以显著延长GBM患者的PFS,中位PFS约为6.9个月,而单纯放疗的中位PFS约为5个月。

2. 总生存期(OS)

总生存期是指从治疗开始到患者死亡的时间。替莫唑胺联合放疗的中位OS约为14.6个月,而单纯放疗的中位OS约为11个月。长期生存率仍然较低,五年生存率不到10%。

3. 生活质量(QoL)

化疗可以缓解症状,改善患者的生活质量。特别是贝伐单抗,通过减少脑水肿和缓解头痛、癫痫等症状,提高患者的日常生活功能。

化疗的副作用及管理

化疗药物的副作用是影响治疗依从性和患者生活质量的重要因素。常见的副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损伤和脑水肿等。管理副作用的方法包括:

1. 骨髓抑制

骨髓抑制表现为白细胞、红细胞和血小板减少,增加感染、贫血和出血风险。预防和管理方法包括使用生长因子(如GCSF)、抗生素预防感染和血液制品输注等。

2. 恶心呕吐

脑神经胶质瘤化疗药物有哪些?有用吗?

化疗药物常引起恶心呕吐,可通过使用止吐药(如5HT3受体拮抗剂、地塞米松和阿瑞吡坦)进行预防和缓解。

3. 肝功能损伤

肝功能监测是化疗期间的重要环节,定期检测肝功能指标,并根据结果调整药物剂量或暂时停药。

4. 脑水肿

脑水肿是胶质瘤和其治疗的常见并发症。可以通过使用糖皮质激素(如地塞米松)和抗血管生成药物(如贝伐单抗)进行管理。

写到最后

尽管目前的化疗药物在延长脑神经胶质瘤患者生存期和改善生活质量方面取得了一定进展,但仍有许多挑战需要克服。写到最后包括:

1. 新药研发

针对肿瘤特异性靶点的新药物(如PARP抑制剂、IDH抑制剂)正在研发中,期望能够提供更有效和个性化的治疗选择。

2. 联合治疗

多种治疗方法的联合应用(如化疗与免疫治疗、靶向治疗的结合)可能提高治疗效果,延长生存期。

3. 耐药机制研究

通过深入研究肿瘤细胞对化疗药物耐药的机制,开发新的治疗策略,克服耐药问题,提高治疗效果。

化疗在脑神经胶质瘤的治疗中具有重要作用,但其效果和副作用因人而异。未来的研究将继续致力于探索新的治疗方法和策略,以期为患者提供更有效的治疗手段。

  • 本文“脑神经胶质瘤化疗药物有哪些?有用吗?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-25310.html)。
  • 更新时间:2024-06-30 12:37:30
上一篇:神经母细胞胶质瘤会遗传吗?1级能活多久?
下一篇:神经胶质瘤的风险评估是什么?一定要做手术吗?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl比彭于晏还真

不给治吧也是遗憾。治把没救回来还更痛苦。人生啊真的太难了

2022-05-14 15:48:35

Jzl双子小福星惊蛰

得了这个病,谁来也不好使,趁活着多享受享受

2022-11-06 17:51:59

Jzl帅帅侠

胶质瘤的预后情况各异,有些患者能活得很久,有些却很快就走了。

2024-08-03 17:42:44

Jzl静待花开的季节

我也是一名医生,每天都在告诫自己:特殊职业,患者至上,医者仁心。

2024-07-27 18:01:44

Jzl燚焱炎火炎焱燚

如果好久不见,人的面貌发生很大变化,一定是有事了

2021-09-24 04:42:08

Jzl鼠鼠是好人捏

我后脑勺上面有一个医生说卢骨骨瘤良性的多

2022-05-06 09:30:54

Jzl一只小龙虾

胶质瘤没有良性不良性的说法!!就是总长,最后遍布全身!!

2023-03-01 13:42:25

JzlYBH

尤其儿科医生,真心不是一般人能抗的

2021-12-04 02:20:04

Jzl平淡的平淡melancolie

我爸今年应该高考了

2022-09-17 11:03:51

Jzlhappy

没有抢救的必要了

2023-12-03 05:07:53

关注神经胶质瘤的患者还看了

脑袋神经胶质瘤严重吗怎么治疗,这几年治疗神经胶质瘤有进展吗?

脑袋神经胶质瘤严重吗怎么治疗,这几年治疗神经胶质瘤有进展吗?

脑袋神经胶质瘤是一种严重的脑肿瘤,通常需要综合治疗来提高患者的生存率和生活质量。治疗方法包括手术切除、放射治疗...

2024-06-24 21:53:38

低级别胶质瘤能压迫神经吗?二期能活多久?

低级别胶质瘤能压迫神经吗?二期能活多久?

低级别胶质瘤是一种在大脑或脊髓内缓慢生长的肿瘤,尽管其生长速度较慢,但仍然会对周围的神经组织产生压迫,从而引发...

2024-06-29 20:27:54

神经胶质瘤用什么手术治疗?手术后怎么办?

神经胶质瘤用什么手术治疗?手术后怎么办?

神经胶质瘤是大脑和脊髓中最常见的原发性肿瘤类型,主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等。其治疗主要依赖...

2024-06-29 04:26:51

胶质瘤最前沿技术治疗方案,阿伐替尼治疗神经胶质瘤有效吗?

胶质瘤最前沿技术治疗方案,阿伐替尼治疗神经胶质瘤有效吗?

神经胶质瘤是一种具有高度侵袭性和复发性的脑肿瘤,传统治疗方法效果有限。近年来,针对神经胶质瘤的治疗方案不断更新...

2024-06-20 05:58:47