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低级别胶质瘤

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低级别胶质瘤LGG是什么意思?复发可能性大吗?

低级别胶质瘤(LowGrade Glioma, LGG)是一类相对缓慢生长的脑肿瘤,主要包括I级和II级胶质瘤。尽管其生长速度较慢,但仍具潜在的恶性和复发性。复发的可能性较大,尤其是在未能完全切除或未进行适当治疗的情况下。接下来详细介绍LGG的定义、病理、生物学特性、治疗方法及其复发的可能性和管理策略。

低级别胶质瘤(LGG):定义、特性及其复发管理

低级别胶质瘤的定义

低级别胶质瘤(LowGrade Glioma, LGG)是一类源于神经胶质细胞的脑肿瘤,主要包括I级和II级胶质瘤。根据世界卫生组织(WHO)的分类,胶质瘤被分为四个等级,其中I级和II级被归类为低级别胶质瘤。I级胶质瘤通常是局限性的、良性的,而II级胶质瘤则具有较高的侵袭性,虽然其生长速度仍然较慢。

病理和生物学特性

1. 病理特征

I级胶质瘤:如毛细胞型星形细胞瘤,通常在儿童和青少年中发现,生长缓慢,手术切除后预后较好。

II级胶质瘤:如弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤,常见于年轻成人,具有浸润性生长特点,完全切除较为困难。

2. 生物学特性

基因突变:LGG中常见的基因突变包括IDH1和IDH2突变,这些突变与较好的预后相关。1p/19q共缺失在少突胶质细胞瘤中较为常见。

生长模式:LGG通常呈浸润性生长,尽管生长速度较慢,但其侵袭性使得完全切除变得困难。

治疗方法

1. 手术

手术是LGG的主要治疗手段,目标是尽可能多地切除肿瘤组织。对于I级胶质瘤,完全切除通常可以达到治愈效果。对于II级胶质瘤,手术切除后往往需要结合其他治疗手段。

2. 放疗

放疗在手术后用于减少残留肿瘤细胞的复发风险。对于某些高风险的II级胶质瘤患者,放疗是标准治疗的一部分。

3. 化疗

化疗药物如替莫唑胺(Temozolomide)和PCV(Procarbazine, Lomustine, Vincristine)方案可用于特定的LGG患者,特别是那些具有1p/19q共缺失的少突胶质细胞瘤患者。

4. 靶向治疗和免疫治疗

随着对LGG分子机制的深入了解,靶向治疗和免疫治疗正在成为新的研究热点。例如,针对IDH突变的靶向药物正在临床试验中。

低级别胶质瘤LGG是什么意思?复发可能性大吗?

复发的可能性和管理

1. 复发风险

LGG的复发风险较高,尤其是II级胶质瘤。复发的时间和频率因患者个体差异而异,通常需要长期随访。复发的可能性与以下因素相关:

肿瘤的初始大小和位置:较大的肿瘤或位于功能区的肿瘤更难完全切除,复发风险更高。

手术切除的程度:完全切除的肿瘤复发风险较低,而部分切除的肿瘤复发风险较高。

分子特征:如IDH突变、1p/19q共缺失等分子特征也影响复发风险。

2. 复发管理

手术再切除:对于可手术的复发病例,手术再切除是首选。

放疗和化疗:对于不能手术的复发病例,放疗和化疗是主要的治疗手段。

临床试验:复发的LGG患者可考虑参与临床试验,以获得新的治疗机会。

3. 预防性措施

定期随访:通过定期影像学检查(如MRI)监测肿瘤复发情况。

综合治疗方案:结合手术、放疗和化疗的综合治疗方案可以降低复发风险。

低级别胶质瘤是一类具有潜在恶性和复发性的脑肿瘤。尽管其生长速度较慢,但复发风险依然存在。通过早期诊断、合理的综合治疗和长期随访,可以有效管理和降低复发风险。未来,随着分子生物学和靶向治疗的进展,LGG的治疗和预后将有望进一步改善。

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  • 更新时间:2024-07-01 05:32:53
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Jzl没下课

同学一开刀植物人一年半走了

2023-07-09 17:33:46

Jzl心悦诚服

是奇迹,医学可变性很小但人的身体组织可变性很大每个人的身体素质都不一样有奇迹发生也有很多的

2022-12-02 07:24:37

Jzl是北落师门

放疗了30次,唉

2022-12-06 07:34:27

Jzlw清利

太出乎意料了,从来没想到二级会有这么快、一直还庆幸是个二级、恢复也挺好,会有很长生存期..连主治医生都觉得这个进程太快了,不应该是这样的

2024-08-11 03:13:56

Jzl黒渲

这个大夫真的不仅是医术高明,心更善良

2022-05-21 11:25:18

Jzl山叽叽叽叽

北京天坛医院找李文斌主任,他是专门看脑胶质瘤用药治疗,在脑肿瘤综合诊疗科

2024-08-24 05:36:14

Jzl¹₃¹₄ᥫᩣ⁵²º佳佳博哥不~

嗯嗯 谢谢明天我先拿门诊问问 不敢直接转 怕不收

2022-06-25 18:29:21

Jzl沉醉有归路

百无禁忌复制也有用 爸爸无灾 无病 无害长寿 妈妈无灾 无病 无害长寿 我无灾 无病 无害长寿 奶奶无灾 无病 无害长寿 姥姥无灾 无病 无害长寿 姥爷无灾 无病 无害长寿

2023-12-14 01:27:48

Jzl春暖花开7592

其实去过几次医院就知道,告诉期限比未知的说不好的病更让人容易接受,未知的事情更恐惧。

2022-08-03 22:58:10

Jzl辉煌。

啊?!两个都是?

2022-09-19 14:17:23

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