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低级别胶质瘤

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儿童低级别胶质瘤要放化疗吗?术后最长寿命是多少?

儿童低级别胶质瘤(LowGrade Glioma, LGG)是儿童最常见的中枢神经系统肿瘤之一。其治疗策略通常包括手术、放疗和化疗,但具体的治疗方案因肿瘤的类型、位置、大小以及患者的年龄和健康状况等因素而异。对于完全切除的低级别胶质瘤,术后可能不需要进一步的放化疗,对于无法完全切除或复发的病例,放疗和化疗可能是必要的。术后生存时间因个体差异而异,部分患者可以长期生存,甚至达到正常寿命。

儿童低级别胶质瘤的治疗与预后

1.

儿童低级别胶质瘤(LowGrade Glioma, LGG)是指起源于神经胶质细胞的低恶性度肿瘤。它是儿童中枢神经系统最常见的肿瘤类型之一,约占所有儿童脑肿瘤的3040%。尽管这些肿瘤生长缓慢且恶性度低,但其治疗和管理仍然具有挑战性,尤其是在涉及到放疗和化疗的决策时。

2. 低级别胶质瘤的分类与特点

低级别胶质瘤主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合型胶质瘤。它们的共同特点是生长缓慢,病程较长,但由于肿瘤位置多变,可能会引起不同程度的神经功能障碍。

星形细胞瘤:最常见的类型,通常位于小脑、脑干或视神经。

少突胶质细胞瘤:较少见,通常位于大脑半球。

混合型胶质瘤:同时具有星形细胞和少突胶质细胞的特征。

3. 治疗策略

治疗儿童低级别胶质瘤的主要目标是最大限度地延长生存期,同时尽量减少治疗相关的副作用,保障患者的生活质量。

1 手术治疗

手术是治疗低级别胶质瘤的首选方法,特别是当肿瘤位于容易手术切除的部位时。完全切除(Gross Total Resection, GTR)能够显著提高生存率,并可能避免进一步的放疗和化疗。对于位于功能区或深部的肿瘤,完全切除可能会带来较高的风险,因此部分切除(Subtotal Resection, STR)或活检可能是更为安全的选择。

2 放疗

放疗在低级别胶质瘤的治疗中具有重要地位,尤其是对于无法完全切除或复发的肿瘤。放疗可以帮助控制肿瘤生长,延缓疾病进展。由于儿童对放射线较为敏感,放疗可能会导致长期的认知和发育问题。因此,放疗通常被推迟到其他治疗方法无效或复发时才使用。

3 化疗

化疗在儿童低级别胶质瘤的治疗中也占有一席之地,尤其是对于那些无法手术或需要延缓放疗的患者。常用的化疗药物包括卡铂和长春新碱等。化疗的主要目的是控制肿瘤生长,减少症状,并在某些情况下缩小肿瘤以便于手术切除。

4. 术后预后与生存期

术后生存期因个体差异而异,但总体而言,儿童低级别胶质瘤的预后相对较好。根据现有研究数据,完全切除的患者5年生存率可达90%以上。对于部分切除或复发的病例,5年生存率也在7080%之间。

一些患者在接受手术和必要的辅助治疗后,可以长期生存,甚至达到正常寿命。预后还受到多种因素的影响,包括肿瘤的具体类型、位置、患者的年龄和健康状况等。

5.

儿童低级别胶质瘤的治疗需要综合考虑手术、放疗和化疗的利弊。对于完全切除的患者,术后可能不需要进一步的放化疗,而对于无法完全切除或复发的病例,放疗和化疗则是重要的辅助治疗手段。尽管低级别胶质瘤的预后相对较好,但长期随访和管理仍然是必要的,以确保患者的生活质量和长期生存。

参考文献

1. Fisher, P. G., & Tihan, T. (2014). Pediatric lowgrade gliomas. In Handbook of Clinical Neurology (Vol. 121, pp. 13231341). Elsevier.

儿童低级别胶质瘤要放化疗吗?术后最长寿命是多少?

2. Gnekow, A. K., et al. (2012). Longterm followup of the multicenter, multidisciplinary treatment study HITLGG1996 for lowgrade glioma in children and adolescents. Journal of Clinical Oncology, 30(33), 41694176.

3. Packer, R. J., et al. (2013). Pediatric lowgrade gliomas: implications of the biologic era. Neurooncology, 15(5), 655668.

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  • 更新时间:2024-07-01 08:15:44
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