胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤分类 > 弥漫性胶质瘤 >

弥漫性胶质瘤

胶质瘤治疗网

弥漫中线胶质瘤能二次手术吗?神经节胶质瘤是几级手术治疗方法?

弥漫中线胶质瘤(DMG)和神经节胶质瘤(GG)是两种不同类型的中枢神经系统肿瘤,治疗策略各异。DMG通常位于脑干、丘脑或脊髓等中线结构,具有高度侵袭性,预后较差,二次手术的可能性取决于多种...

弥漫中线胶质瘤(DMG)和神经节胶质瘤(GG)是两种不同类型的中枢神经系统肿瘤,治疗策略各异。DMG通常位于脑干、丘脑或脊髓等中线结构,具有高度侵袭性,预后较差,二次手术的可能性取决于多种因素。神经节胶质瘤则是一种较为罕见的低级别胶质瘤,通常为I级或II级,手术切除是主要治疗手段,预后相对较好。接下来详细介绍DMG和GG的病理特征、诊断方法、治疗方案及预后。

文章

弥漫中线胶质瘤(DMG)

弥漫中线胶质瘤(Diffuse Midline Glioma,DMG)是一种高度恶性、侵袭性强的脑肿瘤,常见于儿童和青少年。DMG最常发生在脑干(尤其是脑桥)、丘脑和脊髓等中线结构。其特点是肿瘤细胞弥漫性生长,难以通过手术完全切除。

病理特征

DMG的病理特征包括肿瘤细胞高度异型性、核分裂象增多以及浸润性生长。分子病理学研究发现,约80%的DMG患者存在H3K27M突变,这一突变与肿瘤的侵袭性和预后不良密切相关。

诊断方法

DMG的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。核磁共振成像(MRI)是诊断DMG的首选影像学工具,典型表现为T1低信号、T2高信号的弥漫性病变。确诊还需要通过手术活检获取肿瘤组织,进行病理学和分子病理学分析。

治疗方案

1. 手术:由于DMG的弥漫性生长特点,完全手术切除通常不可行。手术主要用于活检,以获取病理诊断所需的组织样本。二次手术的可能性取决于肿瘤的位置、大小以及患者的总体健康状况。在某些情况下,若肿瘤导致严重的神经功能障碍或脑积水,可能需要进行减压手术。

2. 放疗:放射治疗是DMG的主要治疗手段之一,能够在一定程度上延缓肿瘤进展,缓解症状。标准放疗方案通常为局部放疗,剂量为5460 Gy。

3. 化疗:化疗在DMG治疗中的效果有限,常用的药物包括替莫唑胺(Temozolomide)等。近年来,靶向治疗和免疫治疗成为研究热点,但尚未有显著突破。

预后

DMG的预后极差,患者的中位生存期通常不超过12个月。H3K27M突变的存在进一步缩短了患者的生存期。因此,早期诊断和综合治疗对于延长患者生存时间具有重要意义。

神经节胶质瘤(GG)

神经节胶质瘤(Ganglioglioma,GG)是一种罕见的混合性神经元胶质细胞肿瘤,主要发生于儿童和年轻人。GG通常位于大脑半球,尤其是颞叶,常与癫痫发作相关。

病理特征

GG的病理特征包括神经元和胶质细胞的混合性生长,肿瘤细胞分化良好,异型性较低。根据世界卫生组织(WHO)分类,GG主要为I级或II级,属于低级别胶质瘤。

诊断方法

GG的诊断同样依靠影像学检查和病理学检查。MRI是主要的影像学工具,典型表现为T1低信号、T2高信号的局灶性病变,常伴有囊变和钙化。确诊需要通过手术切除肿瘤组织,进行病理学分析。

治疗方案

1. 手术:手术切除是GG的主要治疗手段。由于GG通常为低级别肿瘤,且边界清晰,完全切除通常是可能的。手术切除不仅可以缓解症状,还能显著提高患者的生存率和生活质量。

弥漫中线胶质瘤能二次手术吗?神经节胶质瘤是几级手术治疗方法?

2. 放疗和化疗:对于完全切除的I级GG患者,通常不需要进一步的放疗或化疗。对于无法完全切除或复发的II级GG患者,可能需要辅助放疗或化疗。

预后

GG的预后相对较好,尤其是对于完全切除的I级GG患者,长期生存率较高。II级GG患者的预后相对较差,但通过综合治疗,仍可获得较长的生存期。

弥漫中线胶质瘤和神经节胶质瘤在病理特征、诊断方法和治疗方案上存在显著差异。DMG具有高度恶性和侵袭性,治疗难度大,预后差;而GG通常为低级别肿瘤,通过手术切除可获得较好的预后。尽管二次手术在DMG治疗中的应用受到限制,但在某些情况下仍可能需要进行减压手术。而对于GG,手术切除是主要治疗手段,预后较为乐观。未来的研究应继续关注这两类肿瘤的分子机制和治疗新策略,以期进一步提高患者的生存率和生活质量。

  • 本文“弥漫中线胶质瘤能二次手术吗?神经节胶质瘤是几级手术治疗方法?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-27083.html)。
  • 更新时间:2024-07-01 08:41:41
上一篇:弥漫性中线胶质瘤做完手术生存期?右额叶胶质瘤非得做手术吗?
下一篇:儿童型弥漫低级别胶质瘤包括哪些?两年了没什么反应?

患者热议

Jzl想要一颗小禾苗阳光明媚的天气在鲜艳无比的草丛中愉快拉屎

我奶奶在医院躺了一个月,医生的意思是实在没办法了,出院后还带着管子,她自己用最后的力气把管子拔了。

2021-06-26 14:32:07

Jzl樱花下的相遇

如果不是检查有误,成活率为零。

2022-11-08 19:08:35

JzlW阿嘚~

医生说手术后一定要尽快放化疗

2023-08-20 13:02:46

JzlZzzz

如果每个人活到预定年龄突然走就好了

2022-04-02 21:14:30

Jzl美意延年

不是有那个什么120万的针

2023-09-13 05:05:49

JzlAkasaber

良性是一级把,我的毛星

2023-10-05 13:51:47

Jzl小污云

我孩子也是确诊Dipg,没有活过中位生存期,确诊后加上放疗只活了六个月,这病世界无解,不是有钱就能看好的,一切都是命,好好陪孩子,想吃什么都给她买,后期吞咽功能障碍,吃不了东西,还会出现失语,痰多,偏瘫,昏迷等等。我活了30几年还是孩子得了胶质瘤才知道胶质瘤这个病,苦不堪言

2024-07-30 03:33:24

Jzl小污云

我堂姐后悔做了手术,她说宁可少活几年,现在开得一只手,瘫痪了。后面还有化疗放疗

2022-10-14 23:59:13

Jzl待续͜✿

治没有意义,最后人财两空

2022-12-11 05:30:16

Jzl青柠炎魂魂

感觉医生已经字斟句酌了,这些话说出来真难啊

2023-12-27 02:25:35

关注弥漫性胶质瘤的患者还看了

日本胶质瘤诊断与治疗研究,弥漫性神经胶质瘤怎么治疗好得快?

日本胶质瘤诊断与治疗研究,弥漫性神经胶质瘤怎么治疗好得快?

日本在神经胶质瘤的诊断与治疗研究方面处于国际领先地位,其医疗技术和研究成果备受关注。弥漫性神经胶质瘤是一种高度...

2024-06-16 16:00:18

弥漫性胶质瘤是什么病毒引起的?和神经纤维瘤的区别?

弥漫性胶质瘤是什么病毒引起的?和神经纤维瘤的区别?

弥漫性胶质瘤是一种源自大脑或脊髓的恶性肿瘤,通常由细胞突变引起,而不是由病毒感染引起。神经纤维瘤则是一种良性肿...

2024-07-17 02:34:22

胶质瘤手术后眼睛看歪了?弥漫性中线胶质瘤做完手术?

胶质瘤手术后眼睛看歪了?弥漫性中线胶质瘤做完手术?

胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,手术切除是其主要治疗方法之一。然而,手术后可能会出现一些并发症,如视力问题。接下来...

2024-06-27 11:57:04

弥漫性胶质瘤化疗放疗方案,术后放疗都会出现脑水肿?

弥漫性胶质瘤化疗放疗方案,术后放疗都会出现脑水肿?

弥漫性胶质瘤是一种侵袭性极强的脑肿瘤,其治疗方案通常包括手术、放疗和化疗。术后放疗是标准治疗方案的一部分,目的...

2024-06-29 09:28:27