胶质瘤二级手术没全切能活多久？二级1p缺失19q缺失？

所属栏目：二级胶质瘤发布时间：2024-07-01 22:17:41

胶质瘤是一种源自中枢神经系统的恶性肿瘤，通常分为四个级别，其中二级胶质瘤相对生长较慢，但仍具侵袭性。手术是治疗胶质瘤的主要手段，但完全切除往往困难重重。1p/19q共缺失是少突胶质细胞瘤的一个重要分子特征，通常预示着较好的预后和对化疗的敏感性。接下来详细介绍二级胶质瘤患者在手术未全切情况下的生存预期，特别是具有1p/19q共缺失的患者的预后和治疗策略。

二级胶质瘤的是什么

胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤，约占所有原发性脑肿瘤的30%。根据世界卫生组织（WHO）的分类，胶质瘤被分为四个级别，其中二级胶质瘤（WHO II级）为低级别胶质瘤，生长相对缓慢，但具有侵袭性和恶化的潜力。

二级胶质瘤主要包括弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。尽管这些肿瘤的生长速度较慢，但它们仍可能引起严重的神经系统症状和功能障碍。

手术治疗及其局限性

手术切除是治疗胶质瘤的首选方法，目的是尽可能多地切除肿瘤组织，同时保留患者的神经功能。由于肿瘤通常与正常脑组织界限不清，完全切除往往难以实现。对于二级胶质瘤，手术的主要目标是减轻症状、延长生存期和改善生活质量。

未全切的手术结果通常意味着残留的肿瘤细胞可能继续生长，并有可能恶化为更高级别的胶质瘤。尽管如此，部分切除仍能显著减小肿瘤体积，缓解症状，并为后续的放疗和化疗创造条件。

1p/19q共缺失的意义

1p/19q共缺失是少突胶质细胞瘤的一个重要分子标志，通常与较好的预后和对化疗的敏感性相关。研究表明，具有1p/19q共缺失的患者在接受放疗和化疗后，其生存期显著延长。

这种分子特征不仅有助于诊断和分类，还能够指导治疗决策。对于具有1p/19q共缺失的二级胶质瘤患者，化疗（如PCV方案：丙卡巴肼、洛莫司汀、长春新碱）通常效果较好，且放疗也能显著延长无进展生存期。

未全切手术后的预后

对于未能完全切除的二级胶质瘤患者，预后取决于多个因素，包括肿瘤的分子特征、患者的年龄、肿瘤的大小和位置等。一般来说，未全切的患者生存期较完全切除者略短，但具体情况因人而异。

具有1p/19q共缺失的患者通常预后较好。研究表明，这类患者在接受综合治疗（手术、放疗和化疗）后，其中位生存期可达10年以上，而无1p/19q共缺失的患者中位生存期则相对较短。