脑壳胶质瘤恶性无法手术扩散？做了手术能活几年？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2024-07-02 04:11:09 查看：0

脑胶质瘤是一种起源于脑部胶质细胞的肿瘤，具有较高的恶性程度和侵袭性。由于其生长位置的复杂性和对周围正常脑组织的侵入性，手术治疗往往面临挑战。即便手术成功，患者的预后仍然较差。下面我们介绍...

脑胶质瘤是一种起源于脑部胶质细胞的肿瘤，具有较高的恶性程度和侵袭性。由于其生长位置的复杂性和对周围正常脑组织的侵入性，手术治疗往往面临挑战。即便手术成功，患者的预后仍然较差。接下来介绍深入脑胶质瘤的病理特征、治疗方法及其预后，尤其是手术治疗的效果和患者的生存期。

脑胶质瘤：病理、治疗与预后

脑胶质瘤的病理特征

脑胶质瘤是指源自于中枢神经系统胶质细胞的肿瘤，主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等。根据其恶性程度，胶质瘤可分为四级，其中三级和四级胶质瘤（如胶质母细胞瘤）被认为是高度恶性的。这些肿瘤不仅生长迅速，而且具有较强的侵袭性，常常侵入周围正常的脑组织，导致治疗难度增加。

脑胶质瘤的治疗方法

1. 手术治疗

手术是脑胶质瘤治疗的首选方法，目的是尽可能多地切除肿瘤组织。由于脑胶质瘤的侵袭性和位置的复杂性，完全切除往往难以实现。特别是对于位于功能区的肿瘤，手术切除可能会对患者的神经功能造成不可逆的损伤。

2. 放射治疗

放射治疗是手术后常用的辅助治疗手段，旨在杀死残留的癌细胞。对于无法手术的患者，放射治疗也是一种重要的治疗选择。现代放射治疗技术，如立体定向放射外科（SRS）和调强放射治疗（IMRT），能够更精准地瞄准肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

3. 化学治疗

化学治疗也是脑胶质瘤综合治疗的一部分。常用的药物包括替莫唑胺（Temozolomide），其能够穿过血脑屏障，对肿瘤细胞进行杀伤。胶质瘤细胞对化疗药物的耐药性是一个主要挑战。

4. 靶向治疗和免疫治疗

随着对脑胶质瘤分子机制的深入研究，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为研究热点。例如，针对EGFR、VEGF等分子靶点的药物已经进入临床试验阶段。免疫检查点抑制剂和CART细胞疗法也显示出一定的前景。

手术治疗的效果和预后

手术治疗在脑胶质瘤管理中的作用不可忽视，但其效果和预后因多种因素而异，包括肿瘤的类型、位置、大小以及患者的年龄和整体健康状况。

1. 手术切除的范围

手术切除的范围是影响预后的关键因素。研究表明，肿瘤切除的越彻底，患者的生存期越长。由于脑胶质瘤的侵袭性，完全切除往往难以实现，尤其是当肿瘤位于功能区时。

2. 手术后的辅助治疗

手术后的放射治疗和化学治疗对延长患者的生存期具有重要作用。放射治疗可以杀死残留的肿瘤细胞，而化学治疗则有助于控制肿瘤的复发。

3. 患者的生存期

尽管手术和辅助治疗可以延长患者的生存期，但脑胶质瘤的预后仍然较差。对于胶质母细胞瘤（IV级胶质瘤）患者，手术后的中位生存期通常为1215个月，五年生存率低于10%。对于三级胶质瘤患者，中位生存期为23年。