恶性脑胶质瘤长期存活的原因？晚期死前征兆有哪些？

所属栏目：胶质瘤病因发布时间：2024-07-02 05:36:38

恶性脑胶质瘤是一种侵袭性极强的脑部肿瘤，长期存活的患者通常依赖于多种综合治疗手段，包括手术、放疗和化疗的联合应用，以及新兴的靶向治疗和免疫疗法。患者的个体差异、肿瘤的分子特征和医疗团队的综合治疗策略都在长期存活中起着重要作用。晚期恶性脑胶质瘤患者在临终前常出现一系列身体和神经系统的变化，包括意识模糊、剧烈头痛、癫痫发作、肢体无力等，这些症状提示病情的恶化和生命的即将终结。

恶性脑胶质瘤长期存活的原因及晚期死前征兆

恶性脑胶质瘤的是什么

恶性脑胶质瘤是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一。它包括胶质母细胞瘤（GBM）和其他高级别的胶质瘤。由于其快速生长和侵袭性，传统上预后较差，平均生存期通常为12到15个月。近年来的医学进步使得一些患者能够长期存活。

长期存活的原因

1. 多学科综合治疗：

手术：手术切除是治疗恶性脑胶质瘤的首选方法。尽可能多地切除肿瘤组织可以减轻症状，延长生存时间。现代神经外科技术，如术中导航和术中磁共振成像（iMRI），提高了手术的精确性和安全性。

放疗：术后放疗是标准治疗方案之一。放疗可以杀死残留的癌细胞，减少复发的风险。新技术如立体定向放射治疗（SRT）和质子治疗提供了更精准的治疗方式，减少了对周围正常脑组织的损伤。

化疗：替莫唑胺（Temozolomide）是治疗恶性脑胶质瘤的主要化疗药物。它可以穿过血脑屏障，直接作用于肿瘤细胞。联合放疗和化疗的方式显著提高了患者的生存率。

2. 靶向治疗和免疫疗法：

靶向治疗：针对肿瘤的分子特征，靶向治疗药物如贝伐单抗（Bevacizumab）已经被用于治疗复发性胶质母细胞瘤。这些药物通过抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长。

免疫疗法：免疫检查点抑制剂和CART细胞疗法等新兴治疗方法正在临床试验中显示出希望。这些疗法通过增强患者自身免疫系统对抗肿瘤的能力，有望带来更长的生存期。

3. 个体化治疗：

基因检测：通过基因检测了解肿瘤的分子特征，可以为患者制定个体化的治疗方案。例如，IDH突变和MGMT启动子甲基化状态是胶质瘤中重要的预后和治疗反应标志物。

精准医疗：基于患者具体情况的精准医疗策略，使得治疗更加有效，副作用更少。

4. 支持治疗和康复：

支持性护理：包括营养支持、疼痛管理、心理支持和康复治疗等，可以显著提高患者的生活质量，延长生存时间。

康复治疗：物理治疗和职业治疗有助于恢复患者的功能，改善生活质量。

晚期恶性脑胶质瘤的死前征兆

1. 意识障碍：

意识模糊、嗜睡、昏迷等是晚期脑胶质瘤患者常见的症状。这些症状通常是由于肿瘤压迫脑组织或颅内压升高所致。