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恶性胶质瘤

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恶性胶质瘤的临床表现和症状?能活多久?

恶性胶质瘤是一种源自大脑或脊髓的高度侵袭性和致命的肿瘤,主要包括胶质母细胞瘤(GBM)。临床表现多样,常见症状包括头痛、癫痫发作、认知功能障碍、运动或感觉功能丧失等。预后通常较差,尽管治疗手段不断进步,但大多数患者的中位生存期仍在1218个月之间。接下来详细介绍恶性胶质瘤的病理特征、临床表现、诊断方法、治疗方案及预后。

恶性胶质瘤的临床表现和预后

病理特征

恶性胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤,具有高度侵袭性。胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme, GBM)是其中最常见和最恶性的类型。GBM的病理特征包括细胞异型性、核分裂像多、微血管增生和坏死区。其快速生长和浸润性使得完全手术切除几乎不可能,导致其治疗难度极大。

临床表现

恶性胶质瘤的临床表现取决于肿瘤的大小、位置和生长速度。以下是常见症状:

1. 头痛:由于肿瘤占位效应和颅内压增高,患者常常经历持续性和进行性加重的头痛,尤其在早晨和夜间更为明显。

2. 癫痫发作:约3050%的患者在疾病过程中会出现癫痫发作,表现为局部或全身性抽搐,可能是首次就诊的症状。

3. 认知功能障碍:肿瘤影响大脑特定区域,可能导致记忆力减退、注意力不集中、语言障碍和执行功能障碍等。

4. 运动或感觉功能丧失:如果肿瘤位于大脑的运动或感觉皮层,患者可能出现一侧肢体无力、麻木或瘫痪。

5. 视觉和听觉障碍:肿瘤压迫视神经或听神经,可能导致视力模糊、视野缺损或听力下降。

6. 其他症状:恶心、呕吐、精神状态改变等也可能出现,尤其是在颅内压显著升高时。

诊断方法

诊断恶性胶质瘤需要综合考虑临床表现、影像学检查和病理学检查。

1. 影像学检查

磁共振成像(MRI):是诊断和评估胶质瘤的首选方法。增强MRI可以显示肿瘤的形态、大小和侵袭范围。

计算机断层扫描(CT):在无法进行MRI时使用,主要用于检测颅内压增高和急性出血。

2. 病理学检查:通过手术或立体定向活检获取肿瘤组织,进行病理学和分子生物学分析,以确诊肿瘤类型和级别。

3. 分子标志物检测:如IDH突变、MGMT启动子甲基化状态等,帮助预测预后和指导治疗。

治疗方案

恶性胶质瘤的治疗通常采用多学科综合治疗,包括手术、放疗和化疗。

1. 手术治疗:尽可能多地切除肿瘤组织,但由于肿瘤的侵袭性和大脑重要功能区的限制,往往难以完全切除。

2. 放射治疗:术后辅助放疗是标准治疗方案,旨在杀死残留的肿瘤细胞。调强放疗(IMRT)和立体定向放射外科(SRS)是常用技术。

3. 化疗:替莫唑胺(Temozolomide)是胶质母细胞瘤的标准化疗药物,通常与放疗联合使用。贝伐单抗(Bevacizumab)等靶向治疗药物也在临床应用中取得一定效果。

4. 其他治疗:电场治疗(Tumor Treating Fields, TTF)和免疫治疗等新兴疗法也在不断探索中。

预后

尽管治疗手段不断进步,恶性胶质瘤的预后仍然较差。以下因素对预后有显著影响:

1. 年龄:年轻患者通常预后较好。

2. 肿瘤位置和大小:位于功能区的肿瘤预后较差。

3. 分子标志物:如IDH突变和MGMT启动子甲基化的患者预后较好。

恶性胶质瘤的临床表现和症状?能活多久?

4. 治疗反应:对放疗和化疗敏感的患者生存期较长。

总体而言,胶质母细胞瘤患者的中位生存期为1218个月,5年生存率不到10%。

恶性胶质瘤是一种高度侵袭性和致命的脑肿瘤,临床表现多样,诊断依赖影像学和病理学检查。尽管综合治疗可以延长生存期,但预后仍较差。未来的研究和新疗法的开发有望改善患者的生存和生活质量。

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  • 更新时间:2024-07-02 13:19:45
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患者热议

Jzl⏻c平安⏻⏻

这个专家我喜欢看到本人也就这样爽,反而让对方放心。

2023-01-30 15:15:09

Jzl律_

听到医生这句话的时候,我特别触动,医者仁心不仅仅是治病还要医心

2021-09-22 03:51:44

Jzl哎呀我去

他爸是再婚,写他爸名字会有无数烦恼

2022-03-16 09:37:29

Jzl小Heart

后期可能自理,人可头疼

2021-08-14 05:58:16

Jzl╰(乄ī)熈·ζ

也许是想向医生还原一下过程。别多想

2022-09-11 00:42:55

JzlNemooo

有的人一个月不到走路

2022-10-19 01:06:06

JzlGloriasEduardo

医学界什么时候才能攻破这个癌症啊

2022-01-17 15:08:37

Jzl月亮与六便士

现在基因突变的癌症本来就挺多的,食物越来越不健康也的确是事实

2021-07-25 05:28:04

JzlAB

我妈妈胶质母瘤4期,最厉害的那种,放疗做了,化疗药吃了这段时间,癫痫了,后来就断了所有化疗药,只坚持吃癫痫药物

2023-01-23 16:18:55

Jzl孙笑川

这个头部胶质瘤,体检一般都不会做头部核磁啊,哎,还是没钱,不然全身上下做一遍。

2023-07-11 09:09:30

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