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恶性脑胶质瘤有什么症状表现吗？手术后还要二次手术吗？

所属栏目：胶质瘤术后发布时间：2024-07-02 17:04:01

恶性脑胶质瘤是一种高度侵袭性的脑部肿瘤，常见症状包括头痛、癫痫发作、认知功能障碍、视力或听力变化等。手术是治疗的主要手段之一，但由于其复发率高，患者可能需要接受二次手术以及其他辅助治疗如放疗和化疗。

恶性脑胶质瘤：症状、治疗及预后

恶性脑胶质瘤是一种源自脑胶质细胞的高度侵袭性肿瘤。它是成人中最常见的原发性脑肿瘤之一，具有极高的致死率和复发率。了解其症状、治疗方法及预后对患者及其家属至关重要。

恶性脑胶质瘤的症状

恶性脑胶质瘤的症状因肿瘤的大小、位置及生长速度不同而有所差异。常见症状包括：

1. 头痛：这是最常见的症状之一，通常在早晨较为严重，可能伴随恶心和呕吐。

2. 癫痫发作：许多患者在疾病早期会经历癫痫发作，表现为抽搐、意识丧失等。

3. 认知功能障碍：如记忆力减退、注意力不集中、语言表达困难等。

4. 视力或听力变化：视野缺损、视力模糊、听力下降等。

5. 运动功能障碍：肢体无力、步态不稳、协调性差等。

6. 情绪和行为变化：如易怒、抑郁、行为异常等。

恶性脑胶质瘤的诊断

诊断恶性脑胶质瘤通常需要综合考虑患者的临床症状、影像学检查及病理学检查。主要的诊断工具包括：

1. 影像学检查：

磁共振成像（MRI）：这是诊断脑胶质瘤的首选方法，能够提供高分辨率的脑部图像。

计算机断层扫描（CT）：用于初步评估脑部结构，但分辨率不如MRI。

2. 病理学检查：

活检：通过手术或针吸取肿瘤组织进行病理学分析，以确定肿瘤的类型和分级。

恶性脑胶质瘤的治疗

治疗恶性脑胶质瘤通常需要多学科综合治疗，包括手术、放疗和化疗。

1. 手术：

手术切除：是治疗脑胶质瘤的主要方法，目的是最大限度地切除肿瘤，同时尽量保护正常脑组织。由于肿瘤的侵袭性和位置，完全切除通常很难实现。

二次手术：由于恶性脑胶质瘤的高复发率，许多患者在初次手术后可能需要接受二次手术。二次手术的目的是进一步减小肿瘤负荷，缓解症状，并为后续治疗提供条件。

2. 放疗：

术后放疗：通常在手术后进行，以消灭残留的肿瘤细胞。

立体定向放射治疗（SRT）：对小型或复发性肿瘤具有较好的效果。

3. 化疗：

替莫唑胺（Temozolomide）：是目前最常用的化疗药物，通常与放疗联合使用。

贝伐单抗（Bevacizumab）：一种抗血管生成药物，常用于复发性脑胶质瘤的治疗。

4. 其他治疗：

靶向治疗和免疫治疗：正在成为研究热点，尽管目前的临床应用仍有限。

预后和随访

恶性脑胶质瘤的预后通常较差，尤其是胶质母细胞瘤（GBM），其中位生存期仅为1215个月。影响预后的因素包括患者的年龄、肿瘤的分级、手术切除的程度及治疗的综合效果。