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丘脑胶质瘤

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脑胶质瘤为什么不能手术?下丘脑胶质瘤手术风险有多大?

脑胶质瘤是一种源自神经胶质细胞的脑部肿瘤,因其位置和特性,手术治疗常面临诸多挑战。特别是下丘脑胶质瘤,由于其深部位置和周围重要结构的复杂性,手术风险极高。接下来介绍脑胶质瘤不能手术的原因,详细分析下丘脑胶质瘤手术的风险,并讨论其他可能的治疗方法。

脑胶质瘤及其手术挑战

胶质瘤是什么

脑胶质瘤是源自神经胶质细胞的恶性肿瘤,常见类型包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。根据恶性程度,胶质瘤可分为低级别(III级)和高级别(IIIIV级)。高级别胶质瘤,如胶质母细胞瘤,生长迅速,预后较差。

手术挑战

1. 位置深远:许多胶质瘤位于脑深部区域,如下丘脑、脑干等,这些区域手术难度极大,稍有不慎可能损伤重要神经结构,导致严重的神经功能缺失或死亡。

2. 侵袭性生长:胶质瘤常呈浸润性生长,与周围正常脑组织界限不清,完全切除极为困难。残留的肿瘤细胞可导致复发。

3. 重要功能区:胶质瘤常涉及重要功能区,如运动区、语言区等,手术可能损伤这些区域,导致患者失去相应功能。

4. 血脑屏障:脑部血管密布,手术过程中出血风险高,且脑组织对缺血缺氧极为敏感,手术需在极短时间内完成,增加了操作难度。

下丘脑胶质瘤手术风险

下丘脑的解剖及功能

下丘脑位于脑的底部,连接垂体,控制内分泌系统,调节体温、食欲、情绪、睡眠等多种生理功能。其周围结构复杂,包括视神经交叉、第三脑室、丘脑等,任何手术误操作都可能导致严重后果。

手术风险分析

1. 视力损伤:下丘脑邻近视神经交叉,手术中稍有不慎可能损伤视神经,导致视力下降或失明。

2. 内分泌紊乱:下丘脑控制垂体,手术可能影响内分泌功能,引发如糖尿病、甲状腺功能异常等问题。

3. 神经功能缺失:下丘脑与多种神经通路相连,手术可能损伤这些通路,导致运动、感觉、认知等多方面功能缺失。

脑胶质瘤为什么不能手术?下丘脑胶质瘤手术风险有多大?

4. 脑脊液漏出:手术可能破坏脑脊液循环系统,导致脑脊液漏出,引发感染、脑积水等并发症。

5. 高复发率:即使手术成功,由于胶质瘤的浸润性生长特点,完全切除极为困难,残留的肿瘤细胞可能导致复发。

其他治疗方法

由于手术风险高,胶质瘤尤其是下丘脑胶质瘤的治疗常需结合其他方法,如放疗、化疗、靶向治疗等。

放疗

放射治疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞,是胶质瘤重要的辅助治疗方法。对于无法手术的患者,放疗可延缓肿瘤生长,缓解症状。

化疗

化疗药物通过血液循环到达肿瘤部位,杀灭肿瘤细胞。常用药物包括替莫唑胺、卡莫司汀等。化疗常与放疗联合使用,增强治疗效果。

靶向治疗

靶向治疗通过特异性靶向肿瘤细胞的分子机制,减少对正常细胞的损伤。常用靶向药物包括贝伐单抗等,但其效果因人而异,需个体化治疗。

免疫治疗

免疫治疗通过增强患者自身免疫系统,识别并攻击肿瘤细胞。近年来,免疫检查点抑制剂、CART细胞疗法等在胶质瘤治疗中展现出一定潜力。

脑胶质瘤尤其是下丘脑胶质瘤的手术治疗面临诸多挑战,风险极高。尽管手术仍是部分病例的首选治疗方法,但需综合考虑患者的具体情况,结合放疗、化疗、靶向治疗等多种方法,制定个体化治疗方案,以期提高患者的生存率和生活质量。未来,随着医学技术的发展,更多新型治疗方法的出现,有望为胶质瘤患者带来更好的治疗前景。

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  • 更新时间:2024-07-02 19:39:43
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患者热议

Jzl鲜衣怒马

你好我妈妈今年70岁了,ct mr都做了51卖吗, 医生说胶质肿瘤机会大。 但是我妈妈拒绝做手术,现在出院了。 我很害怕后面发生得事情怕妈妈后期会恨难受。 有什么好的保守办法吗

2024-08-11 11:38:10

Jzl高明宅叔

只要身体健康,不懒,吃个饭还是没问题的

2021-07-10 18:26:20

Jzl天羽

听说胶质瘤的生存率不高,真让人心痛。我们一定要珍惜身边的人,活在当下。

2024-08-04 15:57:31

Jzl富士山的烟火

如果真的到了要走的时候,或许这样走也是一种幸运。很多胶质瘤患者到最后一个月,大小便失禁,昏迷,那对患者本人和家属才是真的打击

2024-02-20 14:27:40

Jzl摆烂

这爸爸太没认知了,就算妈妈推了一下,摔到头最多就脑震荡,咋会长瘤呢?医生都说了推的可能还是幸运能提前发现了病情,晚了更麻烦,还得感谢妈妈推了那一下

2023-02-01 19:50:58

JzlLnny

那吃饭怎么吃,后来还能吃下饭吗

2024-02-15 14:31:56

Jzl落坨翔子!

不能完全切除没有除根,就像小草用镰刀割了,但是草根还在还会发芽生长!

2023-07-06 08:21:37

Jzl南乔

我妈妈胶质瘤开刀手术,做放疗,11个月人走了,后悔做手术,不如保守治疗

2022-09-09 14:07:18

Jzl盛唐的太阳

医生也不容易。家长也不容易。

2024-07-05 19:36:35

Jzl泡泡肥

一直要平平安安,再不会复发

2023-07-27 03:09:44

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