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弥漫性胶质瘤

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髓内弥漫性高级别胶质瘤存活率?临床表现有哪些症状?

髓内弥漫性高级别胶质瘤(Diffuse Intrinsic HighGrade Glioma,DIHGG)是一种罕见且高度恶性的中枢神经系统肿瘤,主要发生在脊髓内。其预后极差,存活率较低。临床表现因肿瘤位置和大小而异,常见症状包括进行性神经功能障碍、疼痛、感觉异常和运动障碍。接下来详细介绍讨论髓内弥漫性高级别胶质瘤的病理特征、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后情况。

髓内弥漫性高级别胶质瘤:病理、症状、诊断与治疗

髓内弥漫性高级别胶质瘤(DIHGG)是一种罕见且侵袭性极强的脊髓肿瘤,属于中枢神经系统肿瘤的一部分。由于其侵袭性和位置的特殊性,DIHGG的治疗和管理极具挑战性。接下来介绍深入该疾病的病理特征、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后情况。

病理特征

DIHGG主要发生在脊髓内,肿瘤细胞弥漫性地侵入脊髓实质,导致脊髓组织结构破坏和功能障碍。病理上,DIHGG通常表现为高度不典型的胶质细胞增生,细胞密度高,核分裂象显著,常伴有微血管增生和坏死。根据WHO的分类标准,这类肿瘤通常被归类为III级或IV级胶质瘤,预示着其高度恶性的特性。

临床表现

DIHGG的临床表现多样,主要取决于肿瘤的具体位置和大小。以下是常见的症状:

1. 神经功能障碍:由于肿瘤对脊髓的直接压迫或侵蚀,患者常表现为进行性的神经功能衰退。具体表现包括肢体无力、肌肉萎缩、运动协调障碍等。

2. 疼痛:患者常常经历剧烈的背痛或颈痛,这种疼痛通常是持续性且难以缓解的。

3. 感觉异常:由于脊髓受损,患者可能会出现感觉减退、麻木或异常感觉,尤其是在四肢。

4. 括约肌功能障碍:肿瘤侵袭脊髓的某些部位可能导致尿失禁、便秘或其他括约肌功能障碍。

5. 其他症状:随着疾病进展,患者可能会出现全身乏力、体重减轻和其他全身症状。

诊断方法

DIHGG的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。

髓内弥漫性高级别胶质瘤存活率?临床表现有哪些症状?

1. 影像学检查

磁共振成像(MRI):MRI是诊断DIHGG的首选方法。典型的MRI表现为脊髓内的高信号病灶,通常伴有脊髓肿胀和增强信号。

计算机断层扫描(CT):CT在DIHGG的诊断中应用较少,但在某些情况下,如评估骨质破坏或钙化时仍有一定价值。

2. 病理学检查:确诊DIHGG需要进行组织活检,通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态学特征,结合免疫组化染色和分子病理学检测,确定肿瘤的具体类型和分级。

治疗策略

DIHGG的治疗极具挑战性,主要包括手术、放疗和化疗。

1. 手术治疗:由于肿瘤的弥漫性生长特点,完全切除肿瘤通常是不可能的。手术的主要目的是减轻症状和获取组织样本以明确诊断。

2. 放射治疗:放疗是DIHGG治疗中的重要手段之一。标准的放疗方案通常为局部放疗,目的是控制肿瘤生长和延缓疾病进展。

3. 化学治疗:化疗在DIHGG的治疗中效果有限。常用的化疗药物包括替莫唑胺(temozolomide)和贝伐单抗(bevacizumab)等。由于脊髓血脑屏障的存在,化疗药物的有效性受到限制。

4. 靶向治疗和免疫治疗:随着分子生物学的进展,靶向治疗和免疫治疗在DIHGG的治疗中逐渐受到关注。一些新型药物和治疗方法正在临床试验中,但其疗效仍需进一步验证。

预后

DIHGG的预后极差。由于其高度恶性的特性和脊髓位置的特殊性,患者的中位生存期通常仅为数月到一年。影响预后的因素包括肿瘤的具体位置、患者的年龄和整体健康状况、治疗的及时性和有效性等。

髓内弥漫性高级别胶质瘤是一种罕见且高度恶性的脊髓肿瘤,其诊断和治疗都面临巨大挑战。尽管现代医学在影像学和病理学方面取得了显著进展,但DIHGG的预后仍然极差。未来的研究应集中于寻找更有效的治疗方法,包括新型靶向药物和免疫治疗,以期改善患者的生存率和生活质量。同时,加强对该病的早期诊断和综合治疗,也有助于提高患者的预后。

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  • 更新时间:2024-07-03 00:18:23
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患者热议

Jzl厚德载物l

最后我怕万一真有下辈子那回事,我就找了个医用胶布把气切那个口贴住,现在说说挺轻描淡写的,那时候,很沉重

2024-05-23 20:52:55

Jzl安和桥

每个地道都有风俗习惯的,所以理解!

2022-08-06 01:16:21

Jzl不会飞的大飞

我也是胶质瘤患者,脑干位置的话肯定是做手术取得不干净的,估计是1-2级。2级的话最多了。我一开始19年查出癌的时候还觉得开颅非死即残,一开始心里包袱很重,勇敢去面对吧

2024-08-21 09:14:45

Jzl风中飘扬的风筝

如果能够一命换一命,医院的天台一定站满了妈妈

2023-06-14 05:33:39

Jzllcc

因祸得福就是这个意思吧

2022-05-09 16:41:47

Jzl溯溪

好多,突然让我说一下说不出来

2022-10-14 09:06:48

JzlCooL风行万里

检查单子上有二维码,手机扫一下就可以看了,单子别丢

2024-06-24 08:13:03

Jzl卫之芳

我妈就是胶质瘤,做了手术都快3年了

2022-03-21 21:09:07

Jzl林郎Design

医生太好了,好有亲切感,技术特棒啊

2023-03-09 17:16:09

JzlKing。

以前在重医一起打过乒乓球

2022-10-28 14:11:32

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