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髓内弥漫性高级别胶质瘤存活率?临床表现有哪些症状?

髓内弥漫性高级别胶质瘤存活率?临床表现有哪些症状?

髓内弥漫性高级别胶质瘤(Diffuse Intrinsic HighGrade Glioma,DIHGG)是一种罕见且高度恶性的中枢神经系统肿瘤,主要发生在脊髓内。其预后极差,存活率较低。临床表现因肿瘤位置和大小而异,常见症状包括进行性神经功能障碍、疼痛、感觉异常和运动障碍。接下来详细介绍讨论髓内弥漫性高级别胶质瘤的病理特征、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后情况。

髓内弥漫性高级别胶质瘤:病理、症状、诊断与治疗

髓内弥漫性高级别胶质瘤(DIHGG)是一种罕见且侵袭性极强的脊髓肿瘤,属于中枢神经系统肿瘤的一部分。由于其侵袭性和位置的特殊性,DIHGG的治疗和管理极具挑战性。接下来介绍深入该疾病的病理特征、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后情况。

病理特征

DIHGG主要发生在脊髓内,肿瘤细胞弥漫性地侵入脊髓实质,导致脊髓组织结构破坏和功能障碍。病理上,DIHGG通常表现为高度不典型的胶质细胞增生,细胞密度高,核分裂象显著,常伴有微血管增生和坏死。根据WHO的分类标准,这类肿瘤通常被归类为III级或IV级胶质瘤,预示着其高度恶性的特性。

临床表现

DIHGG的临床表现多样,主要取决于肿瘤的具体位置和大小。以下是常见的症状:

1. 神经功能障碍:由于肿瘤对脊髓的直接压迫或侵蚀,患者常表现为进行性的神经功能衰退。具体表现包括肢体无力、肌肉萎缩、运动协调障碍等。

2. 疼痛:患者常常经历剧烈的背痛或颈痛,这种疼痛通常是持续性且难以缓解的。

3. 感觉异常:由于脊髓受损,患者可能会出现感觉减退、麻木或异常感觉,尤其是在四肢。

4. 括约肌功能障碍:肿瘤侵袭脊髓的某些部位可能导致尿失禁、便秘或其他括约肌功能障碍。

5. 其他症状:随着疾病进展,患者可能会出现全身乏力、体重减轻和其他全身症状。

诊断方法

DIHGG的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。

1. 影像学检查

磁共振成像(MRI):MRI是诊断DIHGG的首选方法。典型的MRI表现为脊髓内的高信号病灶,通常伴有脊髓肿胀和增强信号。

计算机断层扫描(CT):CT在DIHGG的诊断中应用较少,但在某些情况下,如评估骨质破坏或钙化时仍有一定价值。

2. 病理学检查:确诊DIHGG需要进行组织活检,通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态学特征,结合免疫组化染色和分子病理学检测,确定肿瘤的具体类型和分级。

治疗策略

DIHGG的治疗极具挑战性,主要包括手术、放疗和化疗。

1. 手术治疗:由于肿瘤的弥漫性生长特点,完全切除肿瘤通常是不可能的。手术的主要目的是减轻症状和获取组织样本以明确诊断。

2. 放射治疗:放疗是DIHGG治疗中的重要手段之一。标准的放疗方案通常为局部放疗,目的是控制肿瘤生长和延缓疾病进展。

3. 化学治疗:化疗在DIHGG的治疗中效果有限。常用的化疗药物包括替莫唑胺(temozolomide)和贝伐单抗(bevacizumab)等。由于脊髓血脑屏障的存在,化疗药物的有效性受到限制。

4. 靶向治疗和免疫治疗:随着分子生物学的进展,靶向治疗和免疫治疗在DIHGG的治疗中逐渐受到关注。一些新型药物和治疗方法正在临床试验中,但其疗效仍需进一步验证。

预后

DIHGG的预后极差。由于其高度恶性的特性和脊髓位置的特殊性,患者的中位生存期通常仅为数月到一年。影响预后的因素包括肿瘤的具体位置、患者的年龄和整体健康状况、治疗的及时性和有效性等。

髓内弥漫性高级别胶质瘤是一种罕见且高度恶性的脊髓肿瘤,其诊断和治疗都面临巨大挑战。尽管现代医学在影像学和病理学方面取得了显著进展,但DIHGG的预后仍然极差。未来的研究应集中于寻找更有效的治疗方法,包括新型靶向药物和免疫治疗,以期改善患者的生存率和生活质量。同时,加强对该病的早期诊断和综合治疗,也有助于提高患者的预后。

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  • 更新时间:2024-07-03 00:18:23
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患者热议

Jzl感今惟惜

身体状态怎么样 是放疗吗

2022-11-02 21:52:41

Jzl一片羽毛

是的,我爸确实贲门癌,上海华山医院医生,看了之后不让开刀,在老家查出来,县城医生让赶快住院开刀

2023-12-05 13:00:23

Jzl莫忧

上海龙华中医听说很好的,可以吃中药调理试试,说不定都好了,万事皆有可能

2023-05-18 04:43:32

Jzl好的方向

身为一个妈妈 瞬间共情 眼泪流下来了

2022-06-22 21:24:40

Jzl玖

爸爸一直在强调和引导,本来正常的,妈妈推了一下就这样了

2022-10-01 19:42:26

Jzl还你笑眼

什么医生都是活检明病理,然后才放疗化疗。至于能活多久,只能看患者的情况而已。

2023-02-18 17:20:50

Jzl我是帅哥

也是,不会超过一年的,我了解的一点点,太难了

2021-10-30 00:18:08

JzlL芳芳

当时是没那个意识的,以为只是医生一句正常的询问,只有真正的骨穿结果拿到自己手上才知道当时医生应该已经猜到了不会是很好的一个病。

2023-07-12 14:33:50

Jzlc明愿

这个主任正直,实话实说

2023-01-23 00:13:32

Jzl吴糖口香糖

我们家哥哥,胶质瘤,在脑袋里面,十二年前第一次手术,当时化验是三期,两年后复发,第二次手术,在第二次手术还没恢复好的时候,又复发,当时医院已经不收了,再手术就会有风险,家里人不想放弃,就去湖南找了个老中医,吃了几年中药,每隔半年去复查,阴影全部消失了……我们一直不知道该怎么理解这个事情,为怀疑是不是误诊,但是确实有拍片,有化验,现在他活着就像个奇迹,十二年了。希望你也能平安度过,生病一定要心态好,我们家哥哥就是不管怎样都是积极面对,好好养身体,加油

2024-08-01 20:02:59

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